Szemherpesz (Herpes simplex keratitis): okok, tünetek és gyógymód
A Herpes simplex (HSV-1) egy vírus, amely herpeszfertőzést okoz a szájban, és általában védekezés nélküli orális szex útján terjed. Ezért a herpesz ismertebb szexuális úton terjedő betegségként. De tudtad, hogy a herpes simplex vírus a szemet is megtámadhatja?
Az orvostudományban a szem herpeszfertőzését okuláris herpesznek vagy herpes simplex keratitisnek nevezik. A szemherpesz a szaruhártya károsodása miatti maradandó vakság oka lehet, és a fertőző vakság leggyakoribb forrása. Itt található a herpes simplex keratitisről szóló teljes információ, amelyet tudnia kell.
A szem herpeszének okai
A szem herpeszét az 1-es típusú herpes simplex vírus (HSV-1) okozza, amely megtámadja a szemhéjakat, a szaruhártyát, a retinát és a kötőhártyát (a szem fehér részét védő vékony réteget).
A HSV-1 a szájüregi herpesz fő oka. A szemet megtámadó herpeszvírus szemgyulladást (keratitist) okoz.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint a szemnek az a része, amely általában érintett, az epiteliális keratitis, ezért epiteliális herpesz keratitisnek is nevezik.
A herpeszvírus aktívan megfertőzi a szaruhártya legvékonyabb hámrétegét.
Ezenkívül a herpes simplex vírus hatással lehet a szaruhártya strómaként ismert mélyebb rétegére. Ezt a típusú herpeszt stromális keratitisnek nevezik.
Ez a fajta szemherpesz súlyosabb, mint az epiteliális keratitis, mivel meglehetősen súlyosan károsíthatja a szem szaruhártyáját, és akár vakságot is okozhat.
A HSV-1 fertőzést követően a herpeszkezelés nem képes az összes vírust kiirtani a szervezetben.
A vírus átmenetileg elalszik, de bármikor újra megfertőzheti, különösen akkor, ha az immunrendszere gyenge.
Ez a kockázat nagyobb azoknál az embereknél, akiknek immunrendszeri hiányosságai vannak, mint például a HIV/AIDS-ben, autoimmun betegségben szenvedők vagy a rákkezelésben részesülők.
A kisebb fertőzések, például megfázás vagy influenza miatti legyengült immunrendszer azonban a herpeszvírus újraaktiválódását is kiválthatja.
Herpes simplex keratitis átvitele
A szem herpesz nem terjed kockázatos szexuális tevékenység során. A herpeszvírus átvitele hajlamosabb a HSV-1-vel fertőzött bőrrel vagy nyállal való közvetlen érintkezésre.
Például kezet fog vagy megcsókol egy szemherpesztől vagy szájherpesztől fertőzött személlyel.
Ha az érintett személy korábban kézmosás nélkül dörzsölte a szemét, kézfogással átadhatja Önnek a vírust.
Ugyanazt a fertőzést vagy esetleg egy másik fertőzést is elkaphat, ha megérinti a bőrét – különösen, ha nem mos kezet utána.
Mik a szem herpesz tünetei?
A szem HSV-1 vírusfertőzése enyhe vagy súlyos tüneteket okozhat, az érintett szem területétől függően.
A legtöbb esetben a herpesz keratitis csak az egyik szemet fertőzi meg.
A herpeszvírussal fertőzött szem kezdeti tünete a szem vörössége. Ezt a rendellenességet a szem herpeszének egyéb tünetei kísérhetik, mint például:
- szemfájdalom, duzzanat, viszketés és irritáció,
- fényre érzékeny,
- tartós könnyezés vagy váladékozás a szemből,
- nem tudom kinyitni a szemem,
- homályos látás, és
- gyulladt szemhéjak (blefaritisz).
Azonnal forduljon szemészhez, ha ezeket a tüneteket észleli.
A megfelelő orvosi kezelés megakadályozhatja a herpesz súlyos szövődményeit.
A herpes simplex keratitis diagnózisa
A herpes simplex keratitis fertőzés diagnózisát általában szemész végzi. A korai szakaszban az orvos megkérdezi az Ön tüneteit és kórtörténetét.
A látás állapotának és a szem szerkezetének fizikális vizsgálatára is sor kerül.
A szem szerkezetének vizsgálata segít az orvosnak meghatározni a szaruhártya fertőzés mértékét és a szemgolyó más részeire gyakorolt hatását.
Ha szükséges, az orvos a szemből kilépő folyadékból is mintát vesz laboratóriumi vizsgálat céljából.
Ezt a vizsgálatot a szem herpesz mögötti okának meghatározására használják.
Vérvizsgálat is javasolható olyan betegeknél, akiknél más betegségek miatt gyaníthatóan szemherpesz van.
A szem herpeszfertőzésének kezelése
A herpesz keratitis kezelése a betegség tüneteinek súlyosságától függ. Enyhe tünetek esetén szemkenőcsök használhatók ezek leküzdésére.
Egyéb kezelések közé tartozhat a vírusellenes gyógyszerek és a kortikoszteroidok alkalmazása.
Ezenkívül a szemésznek meg kell tisztítania a szem érintett részét.
Ha a fertőzésről ismert, hogy elég súlyos, az orvos eltávolítja azokat a sejteket, amelyek többnyire fertőzöttek a vírussal.
Bármilyen kezelést is végez a szemet megtámadó herpeszvírus, mégsem vész ki a szervezetből.
A kezelés azonban hatékony lehet a tünetek kezelésében és a gyógyulás felgyorsításában.
Íme számos gyógyszer a szem herpesz kezelésére.
Szem kenőcs
Az orvosok általában kenőcsöt adnak, például 1%-os atropint vagy 0,25%-os szkopolamint. Ezt a gyógyszert a duzzadt vagy hólyagos szembőrre kell alkalmazni.
Használata általában napi 3 alkalommal javasolt.
Szemcseppek is adhatók a viszketés és a szem vörösségének csökkentésére. Ügyeljen arra, hogy csak az orvos által felírt szemcseppet használjon.
A szteroidokat tartalmazó OTC (over-the-counter) szemcseppek használata ronthatja a tüneteket.
Anti Vírus
A kezelés általában vírusellenes gyógyszereket foglal magában, amelyeket helyileg alkalmaznak szemkrém vagy kenőcs formájában (ganciklovir vagy trifluridin).
Vannak más gyógyszerek is tabletta formájában vagy injekció formájában, például a vírusellenes acyclovir vagy a valacyclovir.
A szövődményekig terjedő herpesz keratitis egyes esetekben az orvosok további gyógyszerként kortikoszteroidokat is felírhatnak.
A kezelés során ügyeljen a megfelelő szemhigiéniára. Kerülje a szem túl gyakori megérintését, nem beszélve a vakarásról, még akkor sem, ha viszkető érzés.
Ezenkívül ne használjon kontaktlencsét, ha tüneteket tapasztal.
Ha a herpesz keratitis tünetei ismét kiújulnak, azonnal forduljon orvoshoz.
Küzdj együtt a COVID-19 ellen!
Kövesse a körülöttünk lévő COVID-19 harcosok legfrissebb információit és történeteit. Csatlakozz most a közösséghez!