A kreténizmus, a veleszületett alultápláltság egyik veszélyes csoportja
Többféle betegség is tartozik az alultápláltság csoportjába, ezek közé tartozik a kreténizmus. A név nem gyakori, de ez az állapot születéstől fogva hordozott rendellenesség. Itt van egy magyarázat a kreténizmusról, amelyet tudnia kell.
Mi a kreténizmus?
Az Indian Journal of Endocrinology and Metabolism című folyóiratban a kreténizmus a kezelhetetlen veleszületett pajzsmirigy alulműködés miatti súlyosan visszamaradt fizikai és szellemi növekedési állapot.
A kreténizmus, amelyet ma veleszületett vagy veleszületett hypothyreosis néven ismernek, az újszülötteknél a legsúlyosabb. Károsodott idegrendszeri funkciókat, visszamaradt növekedést és fizikai rendellenességeket okoz.
Ez az állapot a baba pajzsmirigyével kapcsolatos problémák vagy az anya szervezetében a terhesség alatti jódhiány miatt fordulhat elő.
A baba szervezetének jódra van szüksége a pajzsmirigyhormonok előállításához. Mennyire fontos ez a hormon? A pajzsmirigyhormon funkciói az agy növekedésében és az idegrendszer fejlődésében.
A folyóiratban megjelent Orphanet Journal of Rare Disease azt mutatja, hogy 2000-ből 1 csecsemő kreténizmussal vagy veleszületett hypothyreosissal született.
A 20. század elején még nagyon ritka volt a jódozott só bevezetése, ez az oka annak, hogy a veleszületett pajzsmirigy alulműködés olyan elterjedt, különösen a fejlődő országokban.
Mi okozza a kreténizmust?
A kreténizmus fő oka az anyaméhben a jódellátás hiánya. Az alábbiakban magyarázatot adunk a gyermekek kreténizmusának magyarázatára:
Jód hiánya
Mint korábban említettük, a jódhiányos terhes nők a magzatot a veleszületett hypothyreosis kockázatának teszik ki.
A jódhiány a pajzsmirigyhormon-termelés csökkenését okozza a szervezetben, ami kreténizmust vált ki.
Ezen túlmenően a jódhiány a gyermekekben olyan genetikai hibákat is okoz, amelyek befolyásolják a pajzsmirigyhormon-termelést a terhesség alatt. Ezenkívül a pajzsmirigyrákos betegek pajzsmirigy-ellenes szerek alkalmazása a genetikai hibákra is hatással van.
A pajzsmirigy rendellenes állapota
Ha a gyermek pajzsmirigyének állapota a normálisnál kisebb, duzzadt, vagy akár hiányzik is, ez lehet az oka a gyermekek kreténizmusának.
A pajzsmirigy károsodása továbbra is a terhes nők jódellátásának hiányával függ össze, és a gyermek neurológiai funkcióinak károsodásának forrása.
A pajzsmirigynek jódra van szüksége a hormontermeléshez. Ha a szervezetből hiányoznak ezek az anyagok, az immunrendszer keményebb munkára kényszeríti a pajzsmirigyet.
Ez a pajzsmirigy megnagyobbodását okozza, és a nyak duzzanatát okozza.
A gyógyszerek hatásai
Ha az anya kábítószert szed a terhesség alatt, figyeljen a tartalomra. Számos gyógyszer akadályozza a pajzsmirigyhormonok termelését.
Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, a szulfonamidok vagy a lítium. Ha ezen összetevők valamelyikét fogyasztja, gyermeke születéskor kreténizmust tapasztalhat.
A kreténizmus tünetei gyermekeknél
Gyermekeknél a kreténizmus megfigyelhető tünetei a következők:
- kisebb súly
- visszamaradt gyermeknövekedés
- Fáradt és nem lelkes
- Csökkent az étvágy
- Rendellenes csontnövekedés
- Mentális retardáció
- Székrekedés
- A bőr és a szemfehérje besárgulása
- Nagyon ritkán sír
- Nagyon nagy nyelv
- Rekedtség
- Duzzanat a köldök közelében (köldöksérv)
- Száraz és sápadt bőr
- Duzzanat a pajzsmirigy nyakában
A kreténizmus azért fordul elő, mert az anyának nincs jódja a terhesség alatt. Tehát az anyáknak ismerniük kell a jódhiány tüneteit, nevezetesen:
- Mumpsz
- Könnyű fáradtság
- Lassabb pulzusszám
- Fagyasztó
Ha terhes nőknél a fenti állapotok jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz további kezelés céljából. Ez azért történik, hogy a veleszületett hypothyreosis veszélye ne forduljon elő.
Kretinizmusban szenvedő gyermekek kezelése
A kreténizmusban szenvedő gyermekeket klinikailag ellenőrizni kell. Itt van néhány közülük:
Szűrés
Az Egészségügyi Minisztérium 2014-es, a veleszületett hypothyreosis szűrésére vonatkozó irányelvei alapján a kreténizmusban szenvedő gyermekek szűrése a következőket tartalmazza:
- Vérminták vétele (legjobb, ha a baba 48-72 órás)
- Bizonyos körülmények között a vérvétel 24-48 óra körül elviselhető, amikor az anya kénytelen hazatérni.
- A születés utáni első 24 órában nem szabad vért venni, mert a TSH szint nagyon magas. Ennek az az oka, hogy ez nagy hamis pozitív eredményt adhat (álpozitív)
- A vérmintákat szűrőpapírra csepegtetik, és a laboratóriumban megvizsgálják
- Az eredmények egy héten belül elérhetők
Klinikai paraméterek
A Medscape-től idézve a klinikai paraméterek, amelyeket figyelni kell, ha egy gyermek kreténizmusban szenved, a következők:
- Magasság növekedés
- Súlygyarapodás
- A gyermekek képességfejlesztése
Ezenkívül a gyermeknek laboratóriumi vizsgálatokat is el kell végeznie az első vizsgálat után 4-6 héttel. Ezután az első évben 1-3 havonta, a második és harmadik évben 2-4 havonta megismételjük.
3 évesnél idősebb gyermekeknél a mérési intervallum a gyermek képességeitől függően tovább nő. Ekkor a gyógyszer adagja megváltozhat, így a vizsgálatot gyakrabban kell elvégezni.
Gyermekfejlődési és pszichoneurológiai értékelés
A klinikai paraméterek elvégzése után a következő kezelés a kretinizmusban szenvedő gyermekek fejlődési és pszichoneurológiai értékelése.
Ez az értékelés különösen fontos azoknál a gyermekeknél, akiknél a kezelés késik vagy elégtelen. A veleszületett hypothyreosis tüneteivel korán diagnosztizált csecsemőknél is fennáll a fejlődési problémák kockázata.
Az értékelés nem szükséges, ha a gyermeknél anatómiai pajzsmirigy-rendellenesség van, amikor orvos diagnosztizálja. Ha a pajzsmirigy alulműködésének kezelését 3 évesnél idősebb gyermekeknél elvégezték, és az állapot továbbra is változatlan, az orvosi vizsgálatokat élethosszig tartó időszakban végezzük.
A kretinizmus megelőzése
A veleszületett hypothyreosis általában olyan fejlődő országokban fordul elő, ahol gyakori a jódhiány. A terhes nőknek napi 220 mikrogramm jód fogyasztása javasolt.
Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség azt javasolja a terhes és szoptató nőknek, hogy napi 150 mikrogramm jódot tartalmazó kiegészítőt vegyenek be.
Szülővé válás után szédül?
Csatlakozzon a szülői közösséghez, és találjon más szülők történeteit. Nem vagy egyedül!