A BPJS Health használata kórházi kezelésre
A BPJS Health egyfajta állami tulajdonú egészségbiztosítás. Automatikusan sokan fogják használni ezt a lehetőséget. Ez magában foglalja a kórházi kezelési igények kezelését is. Ismeri a BPJS fekvőbeteg-ellátás igénylésének menetét? Mire kell előre felkészülni? Vessen egy pillantást a következő értékelésekre.
A BPJS Kesehatan használatának alapvető eljárásai
A BPJS Health, amely egy állami tulajdonú biztosító, számos szolgáltatást kínál, a járóbeteg-kezeléstől a fekvőbeteg-ellátáson át a beutalókon át a műtétig. A BPJS egészség használatának fő feltétele, hogy először regisztráljon résztvevőként.
Mielőtt Ön vagy bármely családtagja megbetegszik és kórházi kezelésre szorulna, először regisztrálnia kell magát a BPJS Health rendszerében.
Ezután rendszeresen kell fizetni a BPJS egészségügyi prémiumát vagy havi törlesztőrészleteit. Ha Ön vagy családja betegségben van hátraléka, akkor a BPJS Health használatának folyamata minden bizonnyal akadályozni fog.
Először a hátralékot kell rendeznie. Az 1. szintű egészségügyi intézményben (a továbbiakban: hamisítás) végzett járóbeteg-kezelés vagy kórházi kezelés előtt minden kifizetést előre kell teljesíteni.
A BPJS Health kórházi kezelésének követelményei
A nem sürgősségi betegek kórházi kezeléséhez először egy 1. szintű egészségügyi intézménybe kell menni. 1. szintű egészségügyi intézmények, például puskesmák vagy speciális klinikák, amelyek együttműködtek a BPJS Health-szel.
Ezután az Egészségügyi szolgáltatások gyakorlati útmutatója szerint, ha az 1. szintű egészségügyi intézménynek van fekvőbeteg-ellátása, a beteg az egészségügyi intézményben kórházba kerülhet. Ha nem, az 1. egészségügyi intézmény orvosa beutalja az RSUD-ba (2. faskes szint) kórházi kezelésre. Ehhez több fájlt is el kell készítenie:
- Családi kártya másolata
- Személyi igazolvány fénymásolata
- Eredeti BPJS egészségügyi kártya és fénymásolat
- 1. szintű egészségügyi intézmény orvosa által készített beutalólevél
- Résztvevői jogosultsági levél (SEP)
- Orvosi kártya
A BPJS Health használata kórházi kezelésre a 2. szintű egészségügyi intézményekben
Az 1. szintű egészségügyi intézmény által hivatkozott kórházban az akta benyújtása után a kórház orvosa újra megvizsgálja Önt. Az orvos megmondja, hogy a beteg mikor kezdheti meg a kórházi kezelést, vagy nem szükséges kórházi kezelésre és otthoni ambuláns kezelésre.
Ha egy 2. szintű egészségügyi intézményben kezelik, kövesse a következő eljárást fekvőbetegként. Általában az intézkedés vagy az orvos tanácsa szerint szükséges gyógyszer beadása után a szolgáltatást igazoló lap aláírására kell kérni.
Itt rögzíti a kórház vagy egészségügyi intézmény. A regisztráció később a BPJS Health által biztosított speciális rendszerben történik.
Ezenkívül a BPJS Kesehatan fizeti az Ön egészségügyi költségeit a kórház által biztosított nyilvántartások szerint. Ebben az esetben a BPJS az készpénz nélküli, azaz nem kell pénzt költenie ahhoz, hogy először kifizesse a kórházi díjat. Az összes költséget a BPJS Health közvetlenül a kórháznak fizeti ki.
A BPJS azonban nem minden akcióra vagy kábítószerre vonatkozik. Ha több olyan intézkedés vagy gyógyszer van az orvosoktól, amelyek nem szerepelnek a BPJS Health szolgáltatásban, akkor a beteg maga fizeti az akciókat vagy gyógyszereket.
Ezért a lehető legtöbb részletet beszélje meg az orvosokkal és a kórházi személyzettel a kezelésével kapcsolatos eljárásokról, intézkedésekről és minden adminisztratív ügyről.
Mi van, ha a 2. szintű egészségügyi intézmények nem tudják kezelni?
Ha az előző 2. szintű egészségügyi intézmények nem tudták kezelni az Ön esetét vagy betegségét (például a létesítmények vagy a szakorvosok hiánya miatt), akkor egy nagyobb kórházba utalják. Az eljárás nagyjából megegyezik a 2. szintű egészségügyi intézménybe való belépéskor, az előfeltételek elkészítése mellett csatolja a 2. egészségügyi intézmény beutalólevelét a 3. szintű egészségügyi intézménybe.
Ezt követően a 3. szintű egészségügyi intézmény orvosa újra megvizsgálja az újonnan beutalt beteg állapotát. Ha ez kórházi kezelést igényel, akkor a kórházi kezelés ebben a 3. szintű egészségügyi intézményi kórházban történik.
A következő áramlás nagyjából ugyanaz, mint a 2. szintű egészségügyi intézményekben, csak más helyen.
Lényegében a BPJS Health fekvőbeteg-igényeit a kórház közvetlenül a BPJS Health felé nyújtja be. A BPJS felhasználóknak teljes adminisztratív adatokat kell elkészíteniük, majd a kórház visszaigazolja a BPJS-t.
