emailvision.org

Minden család azt szeretné, ha az anya és a baba biztonságban lenne a szülés után. Néha azonban az anyák olyan kritikus állapotokat tapasztalhatnak a szülés során, amelyek halálos kimenetelűek lehetnek. A halál oka, vagy az anya halála szülés közben vagy után többféle lehet.

Az anya állapota a terhesség alatt, a szülés alatt vagy a szülés utáni 42 napon belül (szülési időszak) gyakran okozza a magas anyai mortalitási arányt (MMR).

Tulajdonképpen miért halnak meg az anyák szülés közben vagy után? Megakadályozható ez?

Az anyai halál okai szülés közben és után

Az anyai halálozási arány (MMR) Indonéziában még mindig meglehetősen magas, és messze van az elérendő céltól.

A szociális jóléti szektorból indult, rövid információ, az MMR Indonéziában 2019-ig még mindig elérte a 305-öt 100 000 élveszületésre.

Azaz körülbelül 305 anya hal meg 100 000 élve születésben.

A várandóssággal és szüléssel kapcsolatos különféle problémák, köztük az anyai halandóság jelenléte nem választható el a különféle okoktól.

A szülés alatti és utáni anyai halál oka lehet az egészségi állapot, a várandósságra való felkészültség, a terhesség alatti vizsgálatok.

Emellett a szülés utáni segítségnyújtás és gondozás is hozzájárult az anyai halandóság növekedéséhez.

Az egyértelműség kedvéért a következők az anyai halálozás gyakori okai a szülés alatt és után:

1. Szülés utáni vérzés

A vérzés valójában gyakori a szülés során, de ha nem kezelik megfelelően, súlyosbodhat, és az anya szülés utáni halálához vezethet.

Olyan vérzés, amelyet a szülés után a lehető leghamarabb nem kezelnek, és végzetes lehet, nevezetesen a szülés utáni vérzés.

Szülés utáni vérzés akkor fordulhat elő, ha az anya úgy dönt, hogy hüvelyi vagy császármetszéssel szül.

A szülés utáni vérzés azért fordulhat elő, mert a hüvely vagy a méhnyak elszakad, vagy a méh nem húzódik össze a szülés után.

Általában azonban az erős vérzést a placentával kapcsolatos problémák is okozzák a terhesség alatt.

A szülés placentális szövődményei közé tartozik a méh atónia, a placenta accreta és a visszatartott placenta.

2. Szülés utáni fertőzés

A szülés utáni fertőzések akkor fordulhatnak elő, amikor a baktériumok bejutnak a szervezetbe, és a szervezet nem tud ellenállni.

Egyes fertőzések az anya halálát okozhatják szülés közben vagy után.

A B csoportba tartozó Streptococcus baktériumokkal fertőzött terhes nők szepszist (vérfertőzést) tapasztalhatnak.

A szepszis megtámadhatja az immunrendszert, és súlyos, akár halálos problémákat is okozhat.

Néha a szepszis vérrögképződést okozhat a terhes nőknél, ami megakadályozza a véráramlást az anya fontos szerveiben, például az agyban és a szívben.

Ez aztán szervi elégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet.

Általában a szülés utáni fertőzések általában a szülés után kezdenek megjelenni, amikor a méh baktériumokkal fertőződik meg.

Általában a fertőzés oka a méhben az, hogy először a magzatvíz fertőződik meg.

A magzatvíz egy vékony zsák, amely a baba beburkolására szolgál a terhesség alatt, és magzatvizet és a placentát tartalmazza.

3. Tüdőembólia

A tüdőembólia olyan vérrög, amely elzárja a tüdőben lévő véredényt.

Ez általában akkor fordul elő, amikor egy vérrög a lábban vagy a combban (mélyvénás trombózis vagy DVT) felszakad és a tüdőbe kerül.

A tüdőembólia alacsony oxigénszintet okozhat a vérben, így a tünetek általában légszomj és mellkasi fájdalom jelentkeznek.

Azok a szervek, amelyek nem kapnak elegendő oxigént, károsodhatnak, és ez halálhoz vezethet.

A tüdőembólia és a MVT megelőzése érdekében érdemes a szülés után a lehető leghamarabb felkelni és járni.

Ez a módszer elősegítheti a vér zökkenőmentes áramlását, miközben megakadályozza a vérrögképződést.

4. Cardiomyopathia

A terhesség alatt a nő szívműködése meglehetősen megváltozik.

Emiatt a szívbetegségben szenvedő terhes nőknél nagy a halálozási kockázat.

Az egyik szívbetegség, amely terhes nők halálát okozhatja, a kardiomiopátia.

A kardiomiopátia a szívizom olyan betegsége, amely a szívet nagyobbá, vastagabbá vagy merevebbé teszi.

A kardiomiopátia gyengítheti a szívet, így nem tudja megfelelően pumpálni a vért az egész testben.

Végső soron a kardiomiopátia problémákat okozhat, például szívelégtelenséget vagy folyadék felhalmozódását a tüdőben.

5. Anya meghal a szülés során a korlátozott egészségügyi létesítmények miatt

A jó egészségügyi létesítményekhez vagy szolgáltatásokhoz való hozzáférés, különösen a hátrányos helyzetű, távoli, határ menti és szigeti területeken (DTPK) élő anyák számára, az anyai halálozás egyik oka.

Figyelembe kell venni az átfogó sürgősségi szülészeti és újszülöttellátás (PONEK) és az alapvető sürgősségi szülészeti és újszülöttellátás (PONED) nyújtásának egyenértékűségének hiányát is.

A PONEK, PONED, az integrált szolgálati helyek (posyandu) és a vérátömlesztési egységek korlátozott lehetőségei ugyanis, amelyek még nem értek el minden területet, végzetesek lehetnek az anya szülés közbeni és szülés utáni állapotára nézve.

A magas anyai halálozási arányt befolyásoló másik ok az egészségügyi szolgáltatásokhoz való rossz közúti hozzáférés, különösen a távoli területeken.

Ez megnehezíti az anyák számára, hogy elérjék ezeket az egészségügyi intézményeket, így már késő segítséget kérni, ha terhesség és szülés során szövődmények lépnek fel.

6. Az anyai halálozás egyéb okai

A Mayo Clinic szerint számos egyéb oka is van az anyai halálozásnak a szülés alatt és után.

Az anyai halál következő okai, amelyek a szülés alatt vagy után következhetnek be:

• Szív- és érrendszeri betegségben szenved
• stroke-ot kap
• Magas vérnyomása (hipertónia) van terhesség alatt
• Terhesség és szülés előtt fennálló egészségügyi állapota van
• Az érzéstelenítés szövődményei (anesztézia)
• Magzatvíz embólia esetén, amikor a magzatvíz belép az anya véráramba

De néha az anya szülés közbeni vagy utáni halálának okát sem lehet biztosan tudni.

A kockázatok megelőzése érdekében a szülés alatti vagy utáni anyai halálozás különböző okainak megértése mellett ne feledkezzünk meg a szülésre való megfelelő felkészülésről sem.

Nem szabad elfelejteni, hogy a szülésre váró anyáknak, babáknak, apáknak is előre gondoskodni kell a szülésfelszerelésről.

Így amikor a szülés jelei megjelennek, az anya azonnal bemehet a kórházba egy partner vagy dúla kíséretében, ha van ilyen.

A szülés jelei közé tartozik a szülés összehúzódása, a szülés kitágulása és a magzatvíz szakadása.

Annak érdekében, hogy ne tévedjen, tegyen különbséget a valódi szülés-összehúzódások és a születés előtti hamis összehúzódások között.

Meg lehet akadályozni, hogy egy anya meghaljon szülés közben vagy után?

Valójában a szülés alatti vagy utáni anyai halálok okai a lehető legkorábban minimalizálhatók.

Ez megtehető például, ha vannak olyan egészségügyi intézmények, amelyek minden anya számára könnyen elérhetőek a különböző távoli területeken, plusz viszonylag alacsony költségek.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kifejti, hogy minden fogamzóképes korú nő számára fontos az egészséges életmód elfogadása.

Ez az egészséges életmód az egészséges táplálkozás betartásával, az ideális testsúly fenntartásával, a fizikai aktivitással és az illegális drogok fogyasztásának elkerülésével valósítható meg.

Gondoskodjon arról is, hogy az anya gondoskodjon a teherbeesés előtti egészségügyi problémáiról, hogy a terhesség és a szülés zökkenőmentesen lehessen.

Az anyák a terhesség tervezése során is megpróbálhatják orvoshoz ellenőrizni egészségi állapotukat, és a terhesség alatt is rendszeresen konzultálni az ütemterv szerint.

Az anyák szülés közbeni és utáni halálának megakadályozására irányuló erőfeszítések

A legfontosabb intézkedések, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik az anyai halálozást, a következők:

• Gondoskodjon arról, hogy minden nő könnyen, gyorsan és minőségileg hozzáférjen a terhesgondozáshoz a szülés előtt.

• Gondoskodjon arról, hogy minden nő hozzáférjen szakképzett egészségügyi dolgozókhoz a szülés és a szülés után néhány héttel való gondozás során.

• Biztosítson könnyű hozzáférést egy minőségi kórházhoz vagy szülészeti klinikához.

• A családtervezési programok elérése és felhatalmazása.

A szülés alatti vagy utáni anyai halálozás kockázata jelentősen csökkenthető, ha a terhességgel kapcsolatos problémákat korán kezelik.

Próbálja meg a szülést is megbízható kórházban vagy klinikán végezni, ha az anya bizonyos egészségügyi problémákkal küzd, nem pedig otthon szült.

Ha ugyanis a kórházi szülés során bizonyos szövődmények lépnek fel, a kezelés azonnal megkezdhető.

Eközben, amikor az anyák otthon szülnek, előfordulhat, hogy a meglévő felszerelés nem olyan megfelelő, mint egy kórházban vagy klinikán.

A születés utáni erős vérzés órákon belül megölheti az egészséges anyát, ha felügyelet nélkül marad.

Az oxitocin azonnali beadása a szülés után szintén hatékonyan csökkenti a vérzés kockázatát.

A szülés utáni fertőzés problémája csökkenthető, ha a szülés során szigorúan betartják a megfelelő higiéniát.

Ezenkívül a fertőzés korai jelei időben észlelhetők és kezelhetők.

Az anyai halál elkerülése érdekében fontos a nem kívánt és koraszülött terhesség megelőzése is.

Az anya és a csecsemő egészsége két olyan dolog, amelyek összefüggenek egymással.

Nagyon fontos annak biztosítása, hogy minden szülést szakképzett egészségügyi szakemberek tudjanak segíteni.

A cél az, hogy ha terhességgel és szüléssel kapcsolatos problémákat találnak, azokat időben orvosolni lehessen.