Szívfájdalomcsillapítók és gyakran elvégzett orvosi eljárások
A mellkasi fájdalommal járó légszomj a szívbetegség tipikus tünete. A diagnózis felállításához azonban különféle orvosi vizsgálatokat kell végeznie, például szívkatéterezést, elektrokardiográfiát vagy echokardiográfiát. Ezt követően az orvos szívbetegség gyógyszeres kezelését és megfelelő szívbetegség kezelését javasolja. Gyerünk, értse meg részletesebben a következő áttekintésben.
A szívbetegség gyógyszereinek megválasztása
A szívbetegség (szív- és érrendszeri) nem gyógyítható. Azonban számos olyan gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek segíthetnek enyhíteni a tüneteket, valamint megelőzni a betegség súlyosságát. Az American Heart Foundation weboldalának jelentése szerint a szívbetegségben szenvedőknek általában felírt gyógyszerek közül néhány:
1. Antikoagulánsok
Az antikoagulánsokat vérhígító gyógyszereknek is nevezik. Valójában ez a gyógyszer nem hígítja a vért, hanem megakadályozza a vérrögök kialakulását. Tehát ez a gyógyszer nem hígítja a testben kialakult vérrögöket, hogy ne blokkolja az ereket.
A szívbetegségek kezelésére használt antikoagulánsok a következők:
- Apixaban
- Dabigatran
- Edoxaban
- Heparin
- Rivaroxaban
- warfarin
2. Trombocita ellenes szerek és kettős vérlemezke-ellenes terápia (DAPT)
A thrombocyta-aggregációt gátló szerek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést azáltal, hogy megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását. Az orvosok akkor is felírhatják ezt a gyógyszert, ha plakk-lerakódásra utaló jelek vannak, de az nem okozott elzáródást az artériákban. Az ilyen típusú fájdalomcsillapítók, amelyeket általában felírnak, a következők:
- Aszpirin
- Clopidogrel
- Dipiridamol
- Prasugrel
- Ticagrelor
Ha érelmeszesedése van, stentet vagy szívgyűrűt szereltek fel, de nincs szívroham, akkor 1-6 hónapig aszpirint és klopidogrél írnak fel.
Eközben a szívkoszorúér bypass műtéten átesetteknek általában gátló gyógyszereket (clopidogrel, prasugrel és ticagrelor) írnak fel egy évig. Más gyógyszerek alkalmazásának abbahagyása után valószínűleg hosszú távon folytatják az aszpirint.
3. Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló
Az ACE-gátlók olyan szívbetegségek gyógyszerei, amelyek tágíthatják az ereket. Ez lehetővé teszi a vér könnyebb áramlását és megkönnyíti a szív munkáját.
Ezt a gyógyszert általában a szívbetegség különböző tüneteinek enyhítésére használják, beleértve a szívelégtelenség és a magas vérnyomás megelőzését. Az ACE-gátló gyógyszerek bizonyos típusai, amelyeket általában felírnak, a következők:
- Benazepril
- Captopril
- Enalapril
- Fosinopril
- Lizinopril
- Moexipril
- Perindopril
- Quinapril
- Ramipril
- Trandolapril
4. Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB)
Az angiotenzin II receptor blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az angiotenzin II receptorokat (a szervezet által termelt vegyi anyag), ami negatív hatást gyakorol a szívre és az erekre.
Ezt a gyógyszert a szívbetegség, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség tüneteinek csökkentésére használják. Az orvosok által általában felírt ARB-típusok a következők:
- Azilsartan
- Candesartan
- Eprosartan
- Irbesartan
- Losartan
- Olmezartán
- Telmizartán
- Valzartan
5. Angiotenzin-receptor-neprilizin-gátlók (ARNI)
Az angiotenzin-receptor-neprilizin-inhibitorok egy neprilizin-inhibitor és egy ARB kombinációja. A felírt gyógyszertípusok egyik példája a sacubitril vagy a valzartán.
A neprilizin egy olyan enzim, amely lebontja a szervezetben a szűk artériákat megnyitó természetes anyagokat. Ennek az enzimnek a hatásának korlátozásával a szűk artériás utak szélesebbre nyílnak és fokozzák a véráramlást.
Általában ezt a gyógyszert szívelégtelenségben szenvedőknek írják fel. Ezenkívül ez a szívbetegség gyógyszere csökkenti a szervek stresszét és a nátrium (só) visszatartását a szervezetben.
6. Béta-blokkolók
A béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a szívösszehúzódások sebességét és erősségét. Általában szívritmuszavarok (kóros szívritmusok), magas vérnyomás, mellkasi fájdalom kezelésére és későbbi szívrohamok megelőzésére írják fel.
Az orvosok által felírt béta-blokkoló szívbetegségek bizonyos típusai a következők:
- Acebutolol
- Atenolol
- Betaxolol
- Bisoprolol
- Metoprolol
- Nadolol
- Propranolol
- Sotalol
7. Kombinált alfa- és béta-blokkoló
Az alfa- és béta-blokkolók kombinációját a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használják. Az általában felírt gyógyszerek a karvedilol és a labetalol-hidroklorid. Ez a gyógyszer felálláskor csökkentheti a vérnyomását.
8. Kalciumcsatorna-blokkolók
A kalciumcsatorna-blokkolók úgy fejtik ki hatásukat, hogy megzavarják a kalciumnak a szív és az erek sejtjeibe történő mozgását. Így ellazíthatja az ereket, és csökkentheti a szív erejét, így nem pumpál túl sokat.
A szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket általában a mellkasi fájdalom, az aritmiák és a magas vérnyomás enyhítésére írják fel. Néhány példa az ilyen típusú, gyakran felírt gyógyszerekre:
- Amlodipin
- Diltiazem
- Felodipin
- Nifedipin
- Nimodipin
- Nizoldipin
- Verapamil
9. Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek
A plakk elzáródását az artériákban az ellenőrizetlen koleszterinszint okozhatja. Ezért az orvosok koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket írnak fel, mint például:
- Statinok: atorvasztatin, fluvasztatin, lovasztatin, pitavastatin, pravasztatin, rozuvasztatin és szimvasztatin
- Nikotinsav: niacin
- Koleszterin felszívódást gátló: ezetimib
- Statinok és koleszterin felszívódást gátló szerek kombinációja: ezetimib vagy szimvasztatin
10. Vízhajtók
A vizelethajtó gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy a vizelettel eltávolítják a felesleges folyadékot és a nátriumot a szervezetből. Emiatt a gyógyszer bevétele után gyakran vizelni fog. Ez a vizelethajtó folyamat csökkentheti a szív, a tüdőben lévő folyadék és más testrészek, például a boka és a kezek terhelését.
Ezt a gyógyszert magas vérnyomással és ödémával járó szívbetegségben szenvedőknek írják fel (a test duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt). Az orvosok által felírt vizelethajtó gyógyszerek típusai a következők:
- Acetazolamid
- Amilorid
- bumetanid
- Klórtiazid
- Chlortalidon
- Furoszemid
- Hidroklorotiazid
- Indapamid
- metallozon
- Spironolakton
- Torsemide
11. Digitalis készítmények
A digitalis készítmények a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció okozta szívritmuszavar tüneteinek enyhítésére használt gyógyszerek. Különösen akkor, ha a beteg nem reagál a szívbetegségek szokásos gyógyszereire, például ACE-gátlókra, ARB-kra és diuretikumokra.
Ez a gyógyszer úgy működik, hogy növeli a szív összehúzódásainak erejét. Az egyik általában használt gyógyszer a digoxin.
12. Értágítók
Az értágítók ellazíthatják az ereket és csökkenthetik a vérnyomást. A nitrát kategóriájú értágítók növelhetik a szív vér- és oxigénellátását, miközben csökkentik a terhelést, így a mellkasi fájdalom tünetei enyhülnek.
A lenyelés mellett bizonyos típusú értágítók is rendelkezésre állnak szublingvális (a nyelv alá helyezhető), spray-k és helyi krémek formájában. A szívbetegségek értágító gyógyszereinek egyik példája a nitroglicerin. Egyéb típusú gyógyszerek, amelyeket a gyógyszertárakban találhat, a következők:
- Izoszorbid-dinitrát
- Izoszorbid-mononitrát
- Hidralazin
- Minoxidil
Gyógyszerek, amelyekre a szívbetegeknek oda kell figyelniük
A fenti különféle típusú gyógyszerek között vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket a szívbetegeknek kerülniük kell. Ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az Ön által szedett gyógyszerekkel, vagy káros mellékhatásokat okozhatnak.
További részletekért az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek tilosak szívbetegségben szenvedő betegek számára, vagy először konzultáljon az Ön állapotát kezelő orvossal.
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők): fájdalom- és lázcsillapító gyógyszerek, például ibuprofén és naproxen. Azoknál a szívbetegeknél, akik az NSAID gyógyszerekkel egyidejűleg orvosi gyógyszert szednek, nagy a szívroham kockázata.
- Antibiotikumok: Bakteriális és parazitás fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek. Az antibiotikumok típusai, például azitromicin, amoxicillin. és a ciprofloxacin nem alkalmazható szívbetegségben szenvedő betegeknél, mert szívritmuszavart válthat ki.
- Dekongesztánsok: Influenza és köhögés enyhítésére szolgáló gyógyszerek, amelyeket szívbetegségben szenvedő betegeknek kerülniük kell. Ez a gyógyszer növelheti a vérnyomást, és megkockáztathatja a stroke vagy a szívroham kialakulását.
- Aszpirin: Ez a gyógyszer valóban felírható szívbetegségek kezelésére, de nem mindig szükséges. Például, ha véralvadásgátlót kap, ne vegyen be aszpirint, mert vérzést okozhat.
Orvosi eljárások szívbetegségek kezelésére
A szívbetegség a fent említett gyógyszerek szedésével legyőzhető. Bizonyos esetekben azonban a szívbetegségek gyógyítása további orvosi eljárásokat igényel. Ezt a műveletet mentési eljárásként kell elvégezni, mert a szívbetegség gyakran halált okoz.
További részletekért lásd egyenként a szívbetegségek kezelésében alkalmazott orvosi eljárásokat, beleértve:
1. Angioplasztika
Az angioplasztika, más néven Percutaneous Coronary Interventions (PCI), a szívbetegségek kezelése, amelynek során ballonvégű katétert helyeznek be az erek kiterjesztésére.
A testbe való belépés után a léggömb felfújódik, így a keskeny erek kiszélesednek. Így az oxigénben gazdag vér áramlása zökkenőmentesen elérheti a szívet.
A beavatkozás után általában javasolt a szívbetegség gyógyszeres kezelésének, például a kettős thrombocyta-aggregáció ellenes terápiának a követése.
2. Lézeres angioplasztika
Nem sokban különbözik a közönséges angioplasztikától, ez a szívbetegség kezelésére szolgáló eljárás lézervéggel ellátott katétert használ. A lézeres angioplasztika az alap angioplasztika egy másik formája.
A testbe jutva a lézer aktiválódik, és elpusztítja a felgyülemlett plakkot. Ez a technika a nyitott artériák megnyitására és a szív véráramlásának növelésére szolgál.
3. Szívbillentyűcsere műtét
Az aorta- és mitrális billentyűk a szív gyakran változó billentyűi. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha az aortabillentyű szűkült (aorta szűkület).
Ezt az eljárást azért végezzük, hogy a szelep újra megfelelően működhessen, nevezetesen a szív véráramlásának szabályozásában. Két olyan körülmény, amely gyakran szívbillentyű-csere műtétet igényel:
Aorta regurgitáció (aorta elégtelenség)
A regurgitáció azt jelzi, hogy a szelep nem zár be teljesen, így a vér visszaáramlik a szívbe. Valójában a vérnek a szíven kívül kell áramolnia. A legtöbb esetben ez az állapot szívelégtelenséget okoz.
Mitrális regurgitáció
Ebben az állapotban a mitrális billentyű lehetővé teszi az oxigéndús vér visszaáramlását a tüdőbe, amikor a vérnek a szívbe kell áramolnia. Az ilyen állapotú emberek gyakran tapasztalnak légszomjat, szabálytalan szívverést és mellkasi fájdalmat.
A szívbetegségek kezelésének orvosi folyamata számos sebészeti lehetőséget tartalmaz, beleértve:
- A régi szelep cseréje mechanikus szelepre (speciális gyári szerszám).
- Bizonyos billentyűszövetek cseréje donortól.
- Helyezze az egészséges szelepet a sérült részre.
- Aortabillentyű beültetés.
A különféle sebészeti lehetőségek közül szívbetegségre vonatkozó gyógyszerek, például hosszú távú véralvadásgátlók szedésére lehet szükség.
4. Atherectomia
A szívbetegségek gyógyítása hasonló az angioplasztikához. Ebben az eljárásban azonban az alkalmazott eszköz egy olyan katéter, amely olyan eszközzel van felszerelve, amely az artériákban lepedéket vág le.
A szívbetegség kezelésének célja a véráramlás fokozása az elzáródott artériákon keresztül a plakk felhalmozódásának eltávolításával. A nyak körüli artériákban vagy a nyaki artériákban is használják a stroke kockázatának csökkentése érdekében.
5. Bypass működés
A bypass műtét, más néven koszorúér-bypass graft (CABG) nyitott szívműtéttel történik. A cél a szívartériákban kialakuló elzáródások leküzdése azáltal, hogy új csatornákat hoznak létre a vérnek a szívizomba való áramlásához.
A bypass műtét a leggyakoribb és leghatékonyabb eljárás a szívizom vérelzáródásának kezelésére. Emellett növelheti a szív vér- és oxigénellátását, ezáltal segítve a mellkasi fájdalom enyhítését és a páciens fizikai képességeinek javítását.
6. Kardiomioplasztika
A szívbetegségek kezelésének célja a szív mozgásának fokozása a vér pumpálásában. Ez úgy történik, hogy a szív körül a hátból vagy a hasból izmokat adnak hozzá.
A pacemakerhez hasonló speciális eszköz által végzett stimulációval támogatott további izmokkal a szívműködés visszaállhat a normális kerékvágásba.
7. Szívátültetés
A sérült szívet pótolni kell. A szív eltávolításának és pótlásának eljárását szívátültetésnek nevezik.
Ez az eljárás bizonyítottan képes helyreállítani az egészséget, ha a páciens előzetesen alapos vizsgálatot végzett, és magas kompatibilitást mutatott a donor szívével. Ez azt jelenti, hogy az új szív alkalmas és jól tud alkalmazkodni az új testhez.
8. Minimálisan invazív szívsebészet
Ez a szívbetegségek kezelésének alternatív módja a szokásos bypass műtét helyett. A mellkasban egy kis bemetszés történik, ezt portnak nevezik. Ezt követően a műszert a porton keresztül beillesztik a bypasshoz.
Amikor a szív leáll, egy oxigénellátó gépet helyeznek be, amely helyettesíti a szív szerepét a vér pumpálásában. Ennek a betegségnek a kezelése Port-Access Coronary Artery Bypass (PACAB) néven ismert. Ha nincs szüksége oxigénellátóra, akkor azt Minimálisan Coronary Artery Bypass Graftnak (MIDCAB) hívják.
A minimálisan invazív szívsebészet célja a szív véráramlásának elakadásának kezelése, a mellkasi fájdalom enyhítése és a stroke kockázatának csökkentése. Az eljárás után néhány napig kórházban kell maradnia, és szívbetegségekre vonatkozó gyógyszert kell szednie.
9. Katéteres abláció
A végén elektródával ellátott katétert mozgó röntgen (fluoroszkópia) segítségével az ereken keresztül a szívizomba vezetnek. Ezek egy videoképernyőn jelennek meg, így az orvosok könnyebben elhelyezhetik őket.
A katétert ezután a szív belsejébe helyezik, pontosan ott, ahol a sejtek olyan elektromos jeleket bocsátanak ki, amelyek abnormális szívritmusokat serkentenek.
Ezután a mikrohullámokat továbbítják az úton, óvatosan elpusztítva a szívizomsejteket. Ez azért történik, hogy a különféle típusú aritmiákat elveszítsék, amelyek közül az egyik a szupraventrikuláris tachyarrhythmiák.
10. Szívstent behelyezése
A szívstent egy drótcső, amelyet az artériák nyitva tartására használnak az angioplasztika során. Egyes esetekben a szervezetben hagyják, hogy megakadályozzák az artériák szűkülését. Az artériák beszűkülése ismét előfordulhat azon a területen, amelyre a stentet behelyezték, ezt nevezik restenosisnak.
Ezzel a szívbetegség kezeléssel az artériák megnyílnak, és az izmok véráramlása simábbá válik. A szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket, például a vérlemezke-ellenes gyógyszereket általában az orvosok írják fel a szövődmények megelőzésére.
11. Transzmiokardiális revaszkularizáció (TMR)
Ezt a transzmiokardiális revaszkularizációs eljárást a bal mell területén bemetszéssel hajtják végre. Ezután lézerrel a szíven kívülről utat készítenek a szív pumpáló kamráiba. Egyes esetekben a TMR-t bypass műtéttel együtt hajtják végre.
A műtétet általában súlyos mellkasi fájdalom enyhítésére végzik, és angioplasztika vagy egyszeri bypass műtét nem javasolt.
A szívbetegségek természetes gyógymódjai közül is választhat
Az orvos által felírt gyógyszereken kívül vannak természetes gyógymódok is. Ez a szívkezelés azonban nem lehet az Ön fő kezelése. Ezen túlmenően a használatát orvosnak is fel kell figyelnie, ezért használat előtt konzultáljon orvosával.
Az alábbiakban különféle természetes (hagyományos) gyógyszereket kínálunk szívbetegségben szenvedő betegek számára kiegészítők és vitaminok formájában, beleértve:
Omega 3 étrend-kiegészítők
A Harvard Heart Publishing azt állítja, hogy az American Heart Association (AHA) az omega-3-kiegészítők használatát ajánlja szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknek a szívroham megelőzése érdekében.
Ez a természetes gyógymód azt mutatja, hogy csökkentheti a szívbetegek halálozási kockázatát. A kivizsgálás után ez a halolaj néven ismert kiegészítés több módon is védelmet nyújt a szívnek, például:
- Stabilizálja a véráramlást a szívben és a szív körül.
- Csökkenti a vér triglicerid szintjét a szervezetben.
- Csökkenti a vérnyomást és csökkenti a gyulladást.
- Megakadályozza a véralvadást.
Fitoszterol
Ez a kiegészítő szterolvegyületeket és sztanol-észtereket tartalmaz, amelyek a növényi sejtmembránok természetes vegyületek, amelyek szerkezete hasonló a szervezetben lévő koleszterinéhez. Mind a szterolok, mind a sztanolok könnyen megtalálhatók a gyümölcsökben, zöldségekben, diófélékben és magvakban.
Fogyasztáskor ezek a vegyületek versenyeznek a koleszterinnel az emésztőrendszerben történő felszívódás folyamatában. Ennek eredményeként a koleszterin felszívódása gátolt lesz, és csökkenti a koleszterinszintet a vérben, így a szívbetegségben szenvedő betegek számára előnyös lehet.
A Cleveland Clinic jelentése alapján nincs negatív egészségügyi hatása ennek a kiegészítésnek, mivel a szervezet szövetei nem tárolják a fitoszterolokat, így a zsírban oldódó vitaminok felszívódását.
K- és B-vitamin-kiegészítők
A B-vitamin az egyik olyan vitamin, amely jótékony hatással van a szívre. B1-vitaminból (tiamin) és B2-vitaminból (riboflavin) kezdve, amelyek támogatják az idegek és a szívizom egészségét.
Egy tanulmány arról American Journal of Preventive Medicine kimutatták, hogy a B-vitaminok hiánya a stroke, az érelmeszesedés és a szívroham kockázatát jelenti. Ennek a kiegészítésnek a használata csökkentheti a szívbetegség okozta halálozás kockázatát.
A természetes gyógymódok a K-vitamin-kiegészítők formájában szintén jótékony hatással vannak a szív egészségére, nevezetesen csökkentik az erek meszesedését.
Maga a vaszkuláris meszesedés egy olyan anyagcsereút, amely kalciumvegyületeket okoz az erekben. A kalciumnak ezekhez az erekhez való kötődése később plakkokat képez, és érelmeszesedést okoz.
Fokhagymát tartalmazó étrend-kiegészítők
A szívbetegségek természetes gyógymódja, amely opcióként használható, a fokhagyma-kiegészítők. Igen, biztosan ismeri a fokhagyma szívre gyakorolt jótékony hatását, igaz?
A fokhagyma C-vitamint, B6-vitamint, mangánt, szelént és antioxidánsokat, például allicint tartalmaz, amelyek jót tesznek a szívnek. Mindezek a tápanyagok megelőzhetik a szívbetegségeket, mert stabilan tartják a vérnyomást.
ben megjelent tanulmány The Journal of Nutrition, kimutatták, hogy a fokhagyma-kiegészítők szedése 7-16 Hgmm-rel (szisztolés) és 5-9 Hgmm-rel (diasztolés) csökkentette a vérnyomást. Emellett az összkoleszterinszint is 7,4-29,9 mg/dl-rel csökkent.Ezekkel az előnyökkel megőrizhető a szív egészsége.
Ennek ellenére a mai napig tanulmányok figyelik a természetes gyógyszerek szívbetegségek kezelésére való alkalmazásának hatékonyságát és lehetséges mellékhatásait.
Tökéletes kezelés életmódváltással
A szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek és orvosi eljárások nagyon változatosak. Nem tudja eldönteni, hogy melyik kezelés a megfelelő az Ön számára. Az állapot további vizsgálata és orvosi mérlegelés szükséges, mert minden kezelésnek vannak mellékhatásai. Beleértve, ha érdekli a természetes szívgyógyszerek használata.
Emellett életmódbeli változtatások, beleértve a szívbetegségek kezelésének támogatását is. Ezért kerülnie kell a zsíros és magas sótartalmú ételeket, szorgalmasan kell gyakorolnia, abba kell hagynia a dohányzást, és csökkentenie kell az alkoholfogyasztást.