Extra pulmonalis TB: Ha a tuberkulózisbaktériumok más szerveket is megfertőznek

A tuberkulózis vagy a tuberkulózis bakteriális fertőzés által okozott betegség Mycobacterium tuberculosis. A fertőzés okozta gyulladás általában a tüdőben kezdődik, ezért ezt az állapotot gyakran pulmonalis tbc-nek nevezik. Vannak, akik csak TB-nek hívják. Valójában azonban fertőzés M. tuberculosis A tüdőn kívül más szervekre is átterjedhet, például a nyirokcsomókra (nyirok), a csontokra vagy a belekre. Ezt az állapotot extrapulmonális tbc-nek, vagy a tüdőn kívül előforduló TB-nek nevezik.

Mi az extrapulmonális tbc?

Az extrapulmonális tbc vagy az extrapulmonális tbc olyan állapot, amelyben bakteriális fertőzés M. tuberculosis a tüdőn kívül más szövetekre és szervekre is átterjedt. A tbc-t okozó baktériumokkal megfertőző szervek a lép, az agy nyálkahártyája, az ízületek, a vesék, a csontok, a bőr és még a nemi szervek is.

A tbc tüdőn kívüli jelei és tünetei általában eltérőek, attól függően, hogy mely szervek érintettek. Ennek ellenére a fő jellemző, amely általában megjelenik, a fizikai állapot fokozatos csökkenése.

alapján Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a tuberkulózisos esetek mintegy 20-25%-a a tüdőn kívül fordul elő, így az extrapulmonalis tbc-k közé sorolható. Ez a fajta tbc bármely életkorban előfordulhat. Azoknál a gyermekeknél és felnőtteknél, akiknek bizonyos betegségek, például a cukorbetegség és a HIV/AIDS miatt legyengült az immunrendszere, nagyobb a kockázata az extrapulmonális tuberkulózis kialakulásának.

Melyek az extrapulmonális tbc típusai?

A következők az extrapulmonális tbc típusai, valamint azok tünetei:

1. Miliáris tuberkulózis

Generalizált hematogén tbc néven is ismert, miliáris tbc akkor fordul elő, amikor a tuberkulózis bakteriális fertőzése a test számos szervét egyszerre megfertőzi. Ez a terjedés általában hematogén módon, más néven a véren keresztül történik.

Ez az állapot általában HIV-fertőzött, krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél fordul elő, akik szervátültetésen estek át, és jelenleg anti-TNF-kezelésen vesznek részt a reuma kezelésére.

A miliáris tuberkulózis által általában érintett szervek a máj, a lép, a nyirokcsomók, az agy bélése, a mellékvesék és a gerincvelő.

2. A nyirokcsomók tuberkulózisa

Az extrapulmonális tbc ilyen típusa Ázsia és Afrika egyes országaiban előfordul. A mirigytuberkulózis szempontjából leginkább veszélyeztetett csoportok a HIV/AIDS-fertőzöttek és a gyermekek.

Ezt az állapotot általában a test egy vagy több részének megduzzadt nyirokcsomói jellemzik. A nyirokcsomó-tbc diagnosztizálása meglehetősen nehéz, tekintve, hogy a duzzadt nyirokcsomók más egészségügyi állapotokban vagy fertőzésekben is megtalálhatók, mint például a leukémia, limfóma, vírusfertőzések, toxoplazmózis és szifilisz.

3. Csontok és ízületek tuberkulózisa

A tüdőn kívül előforduló tuberkulózis a csontokat és az ízületeket is érintheti. A csont- és ízületi tuberkulózis általában gyermekeknél fordul elő. Ezt valószínűleg a még csecsemőkorban lévő gyermekek csontjainak és ízületeinek állapota okozza.

A leggyakrabban előforduló csont- és ízületi tuberkulózis 3 típusa van:

  • Ízületi gyulladás

    A TB bakteriális fertőzés által okozott ízületi gyulladás általában krónikus monoarthritis. A leggyakrabban érintett ízületek a csípő, a térd, a könyök és a csukló.

  • Csontgyulladás

    Az oszteitis olyan gyulladás, amely általában a hosszú csontokban, például a lábakban fordul elő. Néha ez az állapot olyan ízületi gyulladásból ered, amelyet nem kezelnek azonnal.

  • Spondylodysitis (gerinc tuberkulózis vagy Pott-kór)

    A gerincben előforduló extrapulmonális TB potenciálisan károsíthatja és fogyatékossá teheti a gerincet. Ha nem kezelik megfelelően, ez az állapot bénuláshoz vezethet.

4. Az emésztőrendszer tuberkulózisa

Baktériumok M. tuberculosis megtámadhatja az emésztőrendszert. Azonban amellett, hogy aktív tüdő tbc-fertőzés okozza, ez az állapot akkor is előfordulhat, ha a beteg ki van téve a baktériumoknak. Mycobacterium bovis, vagy fertőzött folyadékok lenyelése M. tuberculosis.

Ennek az állapotnak a tüneteit meglehetősen nehéz megkülönböztetni más egészségügyi állapotoktól, nevezetesen:

  • Hasfájás
  • Feldagadt
  • Fáradtság
  • Láz
  • Éjszakai izzadás
  • Fogyás
  • Hasmenés
  • Székrekedés
  • Vér a székletben

A gyomor-bélrendszeri tbc helytelen kezelése miatt fellépő leggyakoribb szövődmény a bélelzáródás vagy -elzáródás. Az emberek ezt az állapotot bél TBC-nek ismerik fel.

5. Tuberculosis agyhártyagyulladás

A tuberkulózis okozta agyhártyagyulladás gyakrabban fordul elő 2 év alatti gyermekeknél, valamint HIV/AIDS-fertőzött felnőtteknél.

Az extrapulmonális tbc-s agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél általában megjelenő jelek és tünetek a következők:

  • Fejfájás
  • Könnyű haragudni
  • Láz
  • Zavar
  • Nyakfájás
  • Izomgyengeség (hipotónia) kisgyermekeknél
  • fotofóbia (fényérzékenység)
  • Hányinger és hányás

A tbc agyhártyagyulladás általában veszélyes egészségügyi állapot, és azonnal kezelni kell. Ha nem kezelik megfelelően, ez a betegség más neurológiai szövődmények kialakulásának kockázatával jár.

6. Tuberculosis pericarditis

A szívburkot támadó TB-fertőzést tuberkulózisos pericarditisnek nevezik. A szívburok a szívét körülvevő membránok hálózata.

Kissé eltér a többi extrapulmonális tbc-től, a tuberkulózisos pericarditis általában bakteriális fertőzés után fordul elő. M. tuberculosis más testszervekben. Ez az oka annak, hogy ez az állapot gyakran társul a miliáris tbc-hez.

Ha nem kezelik azonnal, a TB pericarditis szívszövődményeket okozhat, például összehúzó pericarditist és szívtamponádot.

7. A nemi szervek és a húgyutak tuberkulózisa

Az extrapulmonális tbc a nemi szervekben és a húgyutakban is előfordulhat. A nemi szervek tuberkulózisát általában genitourináris tuberkulózisnak nevezik.

A gyakran megjelenő jelek és tünetek a következők:

  • Hasfájás
  • Fájdalom vizelés közben
  • a szokásosnál gyakoribb vizelés, különösen éjszaka (nocturia)
  • Fájdalom a hátban és a bordákban
  • A herék duzzanata
  • A vizeletben vörösvértestek vannak

8. Tuberculosis pleurális folyadékgyülem

A tuberkulózisos pleurális folyadékgyülem általában nem okoz tüneteket, különösen, ha a mellhártyában lévő folyadék mennyisége 300 ml-nél kisebb. A mellhártya a tüdőt borító membrán. Ha azonban a folyadék felhalmozódása növekszik, a beteg légszomj tüneteit tapasztalhatja.

Ezenkívül más tünetek is megjelenhetnek, mint például:

  • Láz
  • Drasztikus fogyás
  • Éjszakai izzadás
  • Köhögés váladékkal

Az extrapulmonális tbc ilyen típusa gyakoribb a felnőtteknél.

9. Bőrtuberkulózis

A tuberkulózis bakteriális fertőzése szintén bejuthat a bőrszövetbe, és okozhat bőr tuberkulózis vagy bőr TBC. Az extrapulmonális tuberkulózis tünetei olyan elváltozások formájában jelentkeznek, amelyek a bőrt hólyagossá és megduzzadják, más néven fekély. Úgy néz ki, mint egy gennyel teli csomó.

Ezek a tünetek általában a térd, a könyök, a kéz, a nyak és a láb területén jelentkeznek, miután 2-4 héttel a baktériumok megfertőzték a bőrszövetet. A tünetek súlyossága személyenként eltérő lehet, az immunrendszer állapotától függően. Az extrapulmonális tuberkulózis egyéb tünetei, amelyek megtámadják a bőrt:

  • Barnás lila kiütés a bőrelváltozások körül
  • Fájdalom a bőrelváltozásokban
  • Bőrpír vagy vörös kiütés, amely a bőrön terjed
  • A bőrelváltozások évekig tartanak

Mi okozza az extrapulmonális tbc-t?

Baktériumok M. tuberculosis a tüdőben hematogén vagy nyirok útján terjedhet. Vagyis a baktériumok a véráramon vagy a nyirokereken (nyirokcsomókon) keresztül terjedhetnek az egész testben.

A fertőzés azonban közvetlenül is megtámadhatja a test bizonyos szerveit anélkül, hogy először a tüdőt kellene megcéloznia.

Az extrapulmonális tbc-fertőzést okozó kockázati tényezők a következők:

  • Gyerekek vagy idősek
  • Női nem
  • HIV/AIDS-ben szenved
  • Krónikus vesebetegsége van
  • Cukorbetegségben szenved
  • Gyenge az immunrendszere

Hogyan kezeljük az extrapulmonális tbc-t?

Az extrapulmonális tbc-t általában mellkasröntgen, CT, MRI vagy ultrahang segítségével diagnosztizálják. Ezenkívül az orvosi csapat testnedveken (vér, vizelet, pleurális folyadék, szívburok folyadék vagy ízületi folyadék), valamint az esetlegesen fertőzött testszövetekből vett biopsziákon keresztül is ellenőrzi a tuberkulózist.

A pulmonalis és az extrapulmonalis TB kezelése nem sokban különbözik. A tüdőtuberkulózishoz hasonlóan az extrapulmonalis tbc is kezelhető tuberkulózis elleni gyógyszerekkel.

Vannak tbc-ellenes kezelési lehetőségek is ennek a betegségnek a kezelésére. A TB-gyógyszerek számos típusa használható a rifampicin, a sztreptomicin és a kanamicin. Ennek a fajta kezelésnek azonban összhangban kell lennie az orvos felírásával és szabályaival, tekintettel arra, hogy más egészségügyi állapotok is akadályozhatják a tuberkulózis elleni gyógyszerek gondatlan szedését.

Ha tbc-s agyhártyagyulladása vagy szívburokgyulladása van, orvosa kortikoszteroid gyógyszert, például prednizolont ír fel a következő néhány hétre az antibiotikumokkal együtt. A prednizolon alkalmazása segíthet csökkenteni a duzzanatot a fertőzött területen.

Sebészeti beavatkozást vagy sebészeti beavatkozást nagyon ritkán adnak az ilyen állapotú embereknek. Ha a beteget műtéten kell átesni, az általában azért van, mert az extrapulmonális tbc szervkárosodáshoz és súlyos szövődményekhez, például vízfejűséghez, a vesékből kilépő vizelet elzáródásához vagy szívburok-összehúzódáshoz vezetett.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found