emailvision.org

Amikor mellrákot diagnosztizálnak, orvosa megtudja, milyen típusú vagy típusú mellrákja van. A betegség típusának ismerete segíthet az orvosoknak a megfelelő mellrák kezelés meghatározásában. Tehát mik ezek a típusok? Íme a magyarázat neked.

A mellrák gyakori típusai

Az emlőrák a kóros és ellenőrizetlen sejtek növekedése miatt alakul ki a mellszövetben. Ez a betegség a tejcsatornákból (csatornákból), az emlőmirigyekből (lebenyekből) vagy a bennük lévő kötőszövetből indulhat ki.

A legtöbb esetben az emlőrák kóros sejtképződéssel kezdődik a csatornákban és lebenyekben. Míg a kötőszövetből származó esetek ritkák.

Ezeken a helyeken rákos sejtek fejlődnek ki, és bizonyos tulajdonságokkal rendelkeznek. A rákos sejteknek két általános jellemzője van, nevezetesen a nem invazív vagy in situ rák és az invazív rák (rosszindulatú rák).

Ha a rákos sejtek eredeti helyükön, jelen esetben az emlőben maradnak, nem szakadnak fel és nem terjednek szét, akkor a típust noninvazív vagy in situ (nem rosszindulatú) ráknak nevezzük. Eközben, amikor a rákos sejtek elterjednek és behatolnak a környező szövetekbe, ezt a típust invazívnak (rosszindulatú rák) nevezik.

A rákos sejtek elhelyezkedése és természete alapján az emlőrákot több típusra osztják. A mellrák leggyakoribb típusai a következők:

1. Ductal carcinoma in situ (ductal carcinoma in situ/DCIS)

Az in situ duktális karcinóma az emlőrák nem invazív típusa, amely a tejcsatornák (csatornák) szövetében kezdődik. Ez az állapot nem életveszélyes, és még mindig gyógyítható. Ha azonban már túl késő a kezeléshez, ez az állapot invazív emlőrákká alakulhat.

2. Lobuláris karcinóma in situ (LCIS)

A lebenyes karcinóma in situ (LCIS) az emlőlebenyek szövetében fellépő abnormális sejtnövekedés következtében alakul ki. Az LCIS-t lolubar neopláziaként is ismerik.

Bár abnormális, az LCIS nem rák. Ha azonban LCIS-t diagnosztizálnak, fennáll az invazív emlőrák kialakulásának kockázata a jövőben.

3. Invazív ductalis karcinóma (IDC)

Az invazív duktális karcinóma a mellrák leggyakoribb típusa. Az American Cancer Society szerint tíz mellrákesetből nyolc ebbe a típusba tartozik.

Ez a fajta rák a rákos sejtek növekedéséből indul ki a tejcsatornákban (csatornákban). Innentől kezdve a rákos sejtek rosszindulatúvá válnak, így áttörik a csatornák falát, és végül behatolnak más közeli mellszövetbe.

Innen a rákos sejtek a nyirokrendszeren és a véráramon keresztül a test más részeire is átterjedhetnek.

4. Invazív lebenyes karcinóma (ILC)

Az invazív lebenyes karcinóma (ILC) az emlőrák egy fajtája, amely az emlő lebenyeiben kezdődik, majd behatol más közeli mellszövetbe, és akár más szervekre is átterjedhet.

Az ILC bármilyen korú nőknél előfordulhat, de gyakrabban fordul elő 45-55 éves nőknél. Ötből 1 nő tapasztal ilyen típusú mellrákot.

Az invazív lebenyes karcinóma általában nehezebben észlelhető fizikai mellrákszűréssel vagy mammográfiával. Az orvosok általában számos más képalkotó tesztet, például a mell MRI-jét használnak a betegség diagnosztizálására.

A ritka emlőrák különböző típusai fordulnak elő

A fenti típusokon kívül néhány invazív emlőrák különböző módon is kialakulhat. Ez a fajta rák ritka, de az esetek súlyosabbak lehetnek, mint a mellrák más típusai.

1. Gyulladásos emlőrák (IBC)

A gyulladásos emlőrák (IBC) hasonló az invazív ductalis karcinómához, de eltérő tünetei vannak. Az IBC emlőrák tünetei általában gyulladások, például duzzanat és bőrpír, valamint a bőr megvastagodása vagy gödröcskéi, amelyek narancsbőrnek tűnnek.

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek elzárják a bőr nyirokereit (nyirok).

Az IBC-k általában gyorsan nőnek és terjednek. Ezenkívül a tünetek néhány nap vagy akár órák alatt súlyosbodhatnak. Ezért az IBC-t általában először akkor diagnosztizálják, amikor az emlőrák előrehaladott stádiumában van.

2. A mell Paget-kórja

A Paget-kór az emlőrák ritka típusa, amely kifejezetten csak a mellbimbót és a bimbóudvart (a mellbimbó körüli barna területet) érinti.

Az emlőrák tünetei nagyon hasonlóak lehetnek az ekcémás kiütésekhez, mert a mellbimbó körüli bőr nagyon kiszárad. Ezenkívül a mellbimbók vérezhetnek vagy sárga váladékozást okozhatnak, amelyet viszketés vagy égés kísér.

Ez a mellbimbórák általában csak egy mellbimbót érint, és általában in situ ductalis karcinómával társul. A Paget-kórt általában sebészeti mastectomiával, majd sugárkezeléssel kezelik.

3. Phyllodes daganat

A Phyllodes egy ritka emlődaganat, amely az emlő kötőszövetében alakul ki. A legtöbb ilyen daganat jóindulatú, de 4 esetből 1 lehet rosszindulatú. Ez az állapot általában a 40 év körüli nőket érinti.

4. Mell angiosarcoma

Ez a fajta mellrák nagyon ritka. Az emlőrák összes esetének kevesebb mint egy százaléka tapasztal emlő angiosarcomát. Az angiosarcoma először azokban a sejtekben jelenik meg, amelyek az emlő ereit vagy nyirokereit bélelik, és megtámadják a mellszövetet vagy a bőrt.

Az emlő angiosarcoma rákja általában a mell sugárterhelésének eredményeként fordul elő.

Az emlőrák típusai altípusonként

Az emlőrák bizonyos típusai bizonyos fehérjéket tartalmaznak, amelyek az ösztrogén és/vagy progeszteron hormonok receptorai. Amikor ezekhez a receptorokhoz kötődik az ösztrogén és a progeszteron, kiváltják a rák növekedését.

Ezért amellett, hogy látják a terjedés lehetőségét, az orvosok e hormonok állapotát is látni fogják az emlőráksejtekben, így a kezelés hatékonyabbá válik. Az ösztrogén és a progeszteron receptorokhoz való kötődésének megakadályozásával a rákos sejtek nem növekednek és nem terjednek.

A hormonális állapot alapján a mellrák a következő csoportokba sorolható:

• ER-pozitív (ER+), azaz ösztrogénreceptorokkal rendelkező mellrák.
• PR-pozitív (PR+), nevezetesen emlőrák progeszteronreceptorokkal.
• Hormonreceptor pozitív (HR+), ha a rákos sejtekben a fenti receptorok közül az egyik vagy mindkettő megtalálható.
• Hormonreceptor negatív (HR-), ha a rákos sejtekben nincs ösztrogén vagy progeszteron receptor.

A hormonállapot vizsgálata mellett az orvosok a HER2 fehérje állapotát is megvizsgálják emlőrákban. Ennek az az oka, hogy egyes nőknél magasabb fehérjeszintű (HER2) daganatok vannak, amelyeket HER2-pozitív emlőrákoknak neveznek.

A HER2 serkentheti az emlőráksejtek növekedését. A HER2 pozitív típusú emlőrákban a rákos sejtek hajlamosak gyorsabban növekedni és gyorsabban terjedni, mint más emlőrákoknál.

A hormonállapot és a HER2 fehérje szintje alapján az orvosok általában átsorolják az emlőrák típusait. Ez a csoportosítás megkönnyíti az orvosok számára a megfelelő kezelés biztosítását.

1. Luminal A mellrák

A Luminalis A mellrák olyan daganatokat foglal magában, amelyek pozitív ER-vel, pozitív PR-vel, de negatív HER2-vel rendelkeznek. Ebben a típusban a páciens általában hormonterápiás kezelést és kemoterápiát is kaphat.

2. Luminalis B. emlőrák

Az ilyen típusú emlőrák olyan daganatokat foglal magában, amelyek ER-pozitív, PR-negatívak és HER2-pozitívak. Az ilyen típusú betegek általában emlőrák-kemoterápiát, hormonterápiát és célzott HER2-terápiát kapnak.

3. HER2-pozitív emlőrák

Ahogy a név is sugallja, az emlőrák ezen típusának pozitív HER2, de negatív ER és PR. A HER2 pozitív emlőrák a nők által tapasztalt leggyakoribb típus.

Az ilyen típusú rákot általában sikeresen kezelik a HER2 fehérjét célzó célzott terápiákkal, mint például a Herceptin (trastuzumab) vagy a Tykerb (lapatinib).

4. Háromszoros negatív emlőrák

A hármas negatív mellrák egy olyan típus, amely negatív az ösztrogénre, a progeszteronra és a HER-2-re is. Ez a fajta rák gyakrabban fordul elő a menopauza előtti nőknél és a BRCA1 gén mutációiban (a rák kockázatát hordozó génben) szenvedő nőknél. Általában az ilyen típusú kezelések, nevezetesen a műtét, a kemoterápia és a sugárterápia mellrák kezelésére.

5. Mellrák normális-szerű

Az emlőrák hasonló az A típusú luminálishoz, amely hormonreceptor pozitív és HER2 negatív. Ennek a törzsnek azonban valamivel rosszabb a prognózisa, mint a luminális A-nak.