Ismerkedés a hemothoraxszal, a tüdőüregben a vér felhalmozódásának állapotával
Hallottál már a hemothoraxról (hemothorax)? A hemothorax olyan állapot, amikor vér halmozódik fel vagy halmozódik fel a pleurális nyílásban.pleurális üreg). A legtöbb esetben ez az állapot akkor fordul elő, amikor a beteg mellkasi sérülést szenvedett, például elszakadt a borda, vagy baleset következtében egy kemény tárgy elütötte. További részletekért lásd alább a hemothoraxról szóló vitát!
Mik a hemothorax tünetei?
A hemothrax a vér felhalmozódása a pleurális nyílásban, a tüdőfal és a tüdő közötti üregben.
Ez a vérmennyiség felhalmozódása jelentős nyomást gyakorolhat a tüdőre. Ennek eredményeként a tüdő munkája akadályozottá és problémássá válik.
A hemothoraxban szenvedő személy légzési rendellenességek tüneteit mutatja, amelyek eltérőek és hasonlóak más légzési problémákhoz.
Ezért a hemothorax tüneteit valójában nehéz megkülönböztetni más légúti betegségek tüneteitől.
A hemothorax néhány jele és tünete a következő:
- Mellkasi fájdalom, amely légzéskor súlyosbodik, különösen mély lélegzet esetén
- Légszomj vagy légszomj
- Túlzott nyugtalanság és fáradtság
- A pulzusszám fokozódik és a vérnyomás csökken
- A bőr sápadtnak tűnik
- Magas láz, akár több mint 38 Celsius fok
A hemothorax nagyon veszélyes lehet, ha nem kezelik a lehető leghamarabb orvosi kezelést.
Súlyos esetekben, ami elérheti az 1000 ml-t (1 liter), sokkba kerülhet a szenvedő.
Ezért ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, ne késlekedjen azonnal orvoshoz fordulni.
Mi okozza a hemothoraxot?
című tanulmányában A spontán haemothorax etiológiája és kezelése, a vér felhalmozódása a pleurális nyílásban a tüdőt védő, sérült vagy megrepedt pleurális membránból származik.
Ennek eredményeként a testből származó vér könnyen bejuthat a pleurális üregbe, és összenyomja a tüdőt.
A pleurális membrán ezen károsodását szív- vagy tüdőműtétből származó szövődmények válthatják ki.
Ennek az az oka, hogy ehhez az eljáráshoz a sebésznek fel kell nyitnia a mellkasfalat, és nem zárja ki annak lehetőségét, hogy vér szivárogjon a pleurális üregbe.
Különösen akkor, ha a szív vagy a tüdő műtéti metszése nincs megfelelően lezárva.
Másrészt a tüdő területén lévő nyitott szervek vagy erek, valamint a tüdőt súlyosan érintő sérülések vagy balesetek is okozhatnak hemothoraxot.
Ezért az orvosoknak és az egészségügyi csapatoknak ellenőrizniük kell a balesetek áldozatainak vagy a mellkassérültek tüdejének állapotát.
De ezen kívül számos olyan egészségügyi állapot is előfordulhat, amelyek hemothoraxot okozhatnak, mint például:
- Tüdőfertőzések, pl. tuberkulózis (TB).
- A rákos sejtek jelenléte a tüdőben.
- Van egy vérrög, amely a tüdőbe jut (tüdőembólia).
- A tüdőszövet diszfunkciója.
- Szívműtét közbeni katéterbehelyezés miatt elszakadt erek.
- Vérhígító gyógyszerek szedésének elzáródása vagy túladagolása által okozott vérzési rendellenességek.
A műtétből és biopsziából származó sérülések vagy sebek által okozott hemothorax állapotok általában nem romlanak gyorsan.
A betegség előrehaladása azonban gyorsabb lehet, ha rák vagy a tüdő körüli daganatok okozzák.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a hemothoraxot?
Az első vizsgálat, amelyet az orvos végez, a rendellenes légzési hangok észlelése sztetoszkóp segítségével.
Ha ismert, hogy légzési rendellenességről van szó, az orvos egyéb vizsgálati módszereket javasol, amelyek segíthetnek megerősíteni a hemothorax állapotát, például:
- Röntgen vagy röntgen: mellkasröntgen készítése akkor történik, ha sérülés vagy törés van a mellkasban és a hasban. A hemothoraxban szenvedőknél fehér foltok jelennek meg, amelyek vér tölti ki a pleurális üreget.
- Mellkasi CT vizsgálat: teljes képet mutat a tüdő és a pleurális üreg szerkezetéről, így az orvos meg tudja állapítani, hogy vannak-e rendellenességek vagy sem.
- Ultrahang (USG): ez a vizsgálat gyorsabb és pontosabb képalkotó eredményeket biztosít a hemothorax állapotok kimutatásában, általában vészhelyzetben.
Az orvosoknak általában szükségük van pleurális folyadékminta elemzésére is, hogy ellenőrizzék a vér felhalmozódását.
A hemothorax kategóriába sorolt mintáknak legalább 50 százalékban perifériás vagy perifériás szövetekből származó vért kell tartalmazniuk.
Mi a megfelelő kezelés a hemothorax számára?
A hemothorax kezelésének célja a pleurális üregben felhalmozódott összes vér eltávolítása és a vérzés okának megállítása.
A vér felhalmozódásának eltávolítására használt módszer a következő: torakocentézis.
Ez a módszer egy csövet vezet a mellkasba a bordákon keresztül, hogy a vért vagy a felgyülemlett folyadékot eltávolítsa a testből.
A vér és a folyadékok eltávolítása a csövön keresztül mindaddig folytatódik, amíg úgy nem érzi, hogy a tüdő megfelelően működik.
Ha azonban a tüdőben a vérzés még mindig tart, műtétre vagy mellkasi műtétre van szükség a vérzés forrásának azonnali meghatározásához.
A műtét nagyon is lehetséges olyan esetekben, amikor a vérzés forrását nehéz biztosan tudni.
Vannak szövődmények a hemothorax miatt?
Különféle szövődmények fordulhatnak elő hemothorax betegeknél.
Ezek a szövődmények légzési nehézséget, légúti fertőzéseket, a mellkasi üregben lévő pleurális folyadék elzáródását, mellhártyagyulladást és tüdőfibrózist okozhatnak.
Súlyos esetekben a hemothorax sokkot okozhat a szenvedőben a vér és az oxigén hiánya miatt a szervezetben.
A vérveszteségből eredő sokkot hipovolémiás sokknak nevezik, amely maradandó károsodást okozhat a szervezet szerveiben – beleértve a szívet, a tüdőt és az agyat is.