Lumbálpunkció: funkciója, eljárása és előkészítése |

A lumbálpunkció az agyvel és a gerincvelővel kapcsolatos betegségek vizsgálata. Az eljárás a központi idegrendszer védőmembránjában található cerebrospinális folyadék (CSF) felvételével történik. Számos cerebrospinális folyadékot vesznek át egy tűn keresztül, amelyet a gerinc aljába (ágyéki terület) fecskendeznek be további laboratóriumi elemzés céljából.

Az lumbálpunkció alkalmazása

A lumbálpunkció célja a gerincvelői folyadék (CSF) mintavétele a gerincben. A cerebrospinális folyadék az agyhártyában található folyadék, amely védi az agyat és a gerincvelőt. A CSF az idegrendszer egyensúlyának fenntartását szolgálja.

Ez a módszer általában hatékony az agy- és gerincvelőrendszert érintő betegségek diagnosztizálásában. A lumbálpunkciót akkor lehet elvégezni, ha a betegséget egyáltalán nem ismerik, vagy bizonyos betegségek okainak feltárására.

Eddig a lumbálpunkció volt a fő vizsgálat az agyhártyagyulladás diagnosztizálására. Ezzel a módszerrel nemcsak az agyhártyagyulladást lehet kimutatni, hanem az agyhártyagyulladás okát is biztosan lehet tudni.

A Johns Hopskin Medicine szerint a lumbálpunkcióval diagnosztizálható állapotok és betegségek a következők:

  • Agyhártyagyulladás vagy az agyat és a gerincvelőt védő membránok gyulladása
  • Erős fejfájás, pontos ok nélkül
  • Agygyulladás (encephalitis)
  • Olyan állapot, amelyet az agyra nehezedő fokozott nyomás jellemez
  • Az idegrendszer gyulladása által okozott betegségek, mint például: sclerosis multiplex és a Gullain-Barre-szindróma
  • Rák vagy daganatok, amelyek megtámadják az agyat és a gerincvelőt
  • Leukémia
  • A gerincvelő gyulladása (myelitis)
  • Alzheimer-kór és egyéb, az idegrendszer csökkent működésével kapcsolatos állapotok
  • Neurosyphilis, ami az idegrendszert megtámadó szifilisz

Ha agyhártyagyulladás tüneteit tapasztalja, mint például láz, fejfájás, nyakmerevség vagy a fenti betegségek egyéb rendellenességei, lumbálpunkción kell átesnie az ok meghatározásához.

Lumbálpunkció kezelésre

A betegség diagnosztizálása mellett az ágyékpunkció orvosi kezelésként is szolgálhat. Néhány egészségügyi állapot, amelyek optimálisan kezelhetők a gerincfolyadék gyűjtése segítségével, a következők:

  • A cerebrospinális folyadék nyomásának szintjének meghatározása a gerincvelőben és az agyban.
  • Csökkenti a gerincre és az agyra nehezedő nyomást
  • Kábítószerek befecskendezése közvetlenül az idegrendszerbe, például kemoterápiás gyógyszerek, antibiotikumok vagy érzéstelenítők.
  • Színezékek és radioaktív anyagok befecskendezése bizonyos neurológiai állapotok diagnosztikai képének megszerzéséhez.

Az ágyéki punkció veszélyei

Bár általában ez az eljárás meglehetősen biztonságos, előfordulhat néhány mellékhatás és szövődmény. Ennek oka az, hogy az ágyéki punkció az agyat és a gerincvelőt érinti, így számos rendellenességet okoz.

Az ágyékpunkciós eljárás kockázatai és mellékhatásai, amelyeket ismerni kell, a következők:

  • Fejfájás a tű beadásakor kis mennyiségű cerebrospinális folyadék szivárgása miatt
  • Hányinger és hányás
  • A láb és a hát zsibbadt vagy zsibbadt
  • Fájdalom vagy fájdalom a háttól a lábig
  • A tűk által okozott bőrfertőzés veszélye
  • A gerincvelő körüli vérzés veszélye

Egészségi állapotától függően egyéb kockázatok is lehetnek. Ezért az eljárás elvégzése előtt mindig konzultáljon orvosával vagy tisztiorvosával.

Milyen előkészületeket kell tenni?

A lumbálpunkció elvégzése előtt általában számos egyéb orvosi vizsgálaton kell átesnie. Az agyhártyagyulladás vizsgálatához hasonlóan az orvos először fizikális vizsgálatot, vérvizsgálatot és CT- vagy MRI-vizsgálatot végez a gyulladás helyének meghatározására.

Néhány dolog, amire fel kell készülnie az ágyéki punkció előtt:

  • Növelje a folyadékbevitelt víz vagy gyümölcslé ivásával, kivéve, ha ezt orvos vagy egészségügyi dolgozó nem javasolja, mert az egészségügyi állapothoz kapcsolódik.
  • Az eljárás napján a lumbálpunkció előtt 3 órával nem szabad enni.
  • A beavatkozás előtt 1 órával meg kell érkeznie a kórházba. Ezután megkérjük, hogy öltözzön át, és vegye le a használt ékszereket.

Ezenkívül az eljárás előtt tájékoztatnia kell aktuális egészségi állapotáról és gyógyszereiről, mint például:

  • Szedjen antibiotikumot a fertőzés megállítására. Ha lázas, a lumbálpunkciót elhalasztják, amíg felépül.
  • Ha allergiás bizonyos érzéstelenítő gyógyszerekre, például a lidokainra. Az orvos megváltoztathatja az érzéstelenítőt, amelyet a lumbálpunkció előtt fecskendeztek be, hogy megakadályozzák az allergiás reakciót.
  • Vérhígító gyógyszerek, például warfarin, klopidogrél vagy fájdalomcsillapítók, például aszpirin és ibuprofen szedése. Ez a gyógyszer vérzés mellékhatásait okozhatja az eljárás során, ezért átmenetileg abba kell hagynia a szedését.
  • Terhes vagy terhességet tervez. A lehetséges kockázatok mérlegeléséhez orvoshoz kell fordulni.

Hogyan történik a lumbálpunkció?

Az ágyéki punkciót általában kórházban vagy más egészségügyi intézményben neurológus és nővér végzi. A CSF gerincből való eltávolításának eljárása általában 45 perctől 1 óráig tart.

Annak elkerülése érdekében, hogy a tű túl messzire menjen, röntgensugárzást alkalmazó fluoroszkópiás eljárással röntgenfelvételt is végeznek.

A lumbálpunkciós vizsgálat lépései a következők:

  • A rendszer arra kéri, hogy üljön úgy, hogy az álla közel legyen a mellkasához, térdét pedig a hasa elé, hogy több hely maradjon a gerincében.
  • Helyi érzéstelenítőt vagy érzéstelenítőt adnak be a hát alsó részébe. Az érzéstelenítő injekció egy ideig csíp, de csökkenti a fájdalmat az ágyéki punkció elvégzésekor.
  • Az orvos vékony, üreges tűt fecskendez a hát alsó részébe, amely a gerincrésben vagy az ágyéki területen található.
  • A tű továbbra is behatol, amíg el nem éri a kívánt pontot. Az eljárás során nyomást érezhet a hátában.
  • Megkérjük, hogy kissé változtassa meg a helyzetet, hogy a tű be tudja szívni a cerebrospinális folyadékot (CSF). Az orvos megméri a nyomást az ágyéki területen.
  • A megtett lépések a lumbálpunkciós vizsgálat céljától függenek. Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásához az orvos tűvel mintát vesz a CSF-ből. A kezelés során a gyógyszert tűn keresztül szúrják be.
  • Az eljárás befejezése után a tűt eltávolítják, és az injekciós pontot kötéssel lefedik.

Vizsgálat utáni gyógyulás

Amíg a tűt beadják, kellemetlen érzést fog érezni. Az eljárás befejezése után a nővér felkéri Önt, hogy feküdjön le, hogy segítsen enyhíteni a beavatkozás okozta fejfájást. Ismét növelni kell a folyadékbevitelt is.

Az optimális felépülés érdekében az eljárást követően teljes pihenésre van szüksége, legalább 1 napig. Maradhat éjszakára, vagy hazatérhet, de ügyeljen arra, hogy ne végezzen megerőltető fizikai tevékenységet.

Ha szükséges, fájdalomcsillapítókat, például ibuprofént vagy paracetamolt szedhet a fej- és hátfájás mellékhatásainak kezelésére. Azonban azonnal forduljon orvosához, ha olyan mellékhatások jelentkeznek, mint például:

  • Zsibbadás vagy gyakori bizsergés a lábakban
  • Vérzés az injekció beadásának helyén
  • Vizelési nehézség
  • Fejfájás, ami nem múlik el

Az lumbálpunkció eredményei

A vett CSF-mintát a laboratóriumban elemzik. Az eredmény általában 1-2 nap alatt érhető el, de ez tovább is tarthat.

A laboratóriumi elemzés eredményeit az eljárás során a nyomáspróba eredményeivel is kombinálják. A Mayo Clinic beszámolója szerint a lumbálpunkciós vizsgálat eredményeiből több dolog is megtudható:

  • Cerebrospinális állapotok l: Ha normális, a folyadék színtelen. A sárgás vagy vöröses szín vérzést jelezhet. Míg a folyadék zöld vagy kékes színe fertőzés jelenlétére vagy bilirubin tartalmára utalhat.
  • Fehérje : A 45 mg/dl feletti fehérjeszint fertőzést vagy gyulladást jelezhet.
  • fehér vérsejt : A CSF általában 5 leukocitát tartalmaz mikroliterenként. A magasabb szám fertőzést jelezhet.
  • Cukor : Az alacsony vércukorszint fertőzést jelezhet.
  • Mikroorganizmusok : Bizonyos mikroorganizmusok, például baktériumok, vírusok vagy paraziták jelenléte meghatározhatja a fertőzés vagy gyulladás okát.
  • rákos sejtek : A minta kimutathatja a daganatos sejtek jelenlétét a cerebrospinalis folyadékban, ami egy bizonyos típusú rákra utalhat.

A lumbálpunkciónak számos felhasználási területe van a diagnosztikában, a központi idegrendszert érintő betegségek vizsgálatában és az orvosi kezelésben. Bár fájdalmat, kényelmetlenséget és bizonyos mellékhatásokat okozhat, ez az eljárás meglehetősen biztonságos.

Ügyeljen arra, hogy a lehető legvilágosabban beszéljen orvosával a kockázatokról és az előnyökről, hogy megtudja, mi a legjobb megoldás az Ön számára.

Küzdj együtt a COVID-19 ellen!

Kövesse a körülöttünk lévő COVID-19 harcosok legfrissebb információit és történeteit. Csatlakozz most a közösséghez!

‌ ‌


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found