emailvision.org

Ha egy baba koraszülött, fennáll a koraszülöttkori retinopátia kockázata ( koraszülöttkori retinopátia ). A ROP enyhe eseteiben a baba szeme meggyógyulhat, és nem okoz károsodást. Súlyos körülmények között azonban a baba megvakulhat. Az alábbiakban bemutatjuk a ROP magyarázatát koraszülötteknél.

Mi a koraszülöttkori retinopátia?

A Mayo Clinictől idézve, Koraszülöttkori retinopátia (ROP) vagy a koraszülöttek retinopátiája potenciálisan vakító szembetegség.

A ROP-ban az erek megduzzadnak és túlságosan megnövekednek a szem hátsó részén található retinában található fényérzékeny idegrétegben.

Ahogy az állapot súlyosabbá válik, ezek a kóros retina erek kitágulnak és kitöltik a szem közepét.

Az ezekből az erekből származó vérzés károsíthatja a retinát, és nyomást gyakorolhat a szem hátsó részére.

Ezenkívül a vérzés a retina részleges vagy teljes leválásához vezethet, ami potenciálisan vaksághoz vezethet.

Az állapot gyakran fordul elő 1250 grammnál kisebb súlyú koraszülötteknél, akik a terhesség 31. hete előtt születtek.

Valójában a baba akkor minősül teljes korúnak, ha 38-42 hetes korában születik. Minél kisebb a baba születéskor, annál valószínűbb, hogy ROP alakul ki.

Ez a rendellenesség általában mindkét szemet érinti, és a korai életkorban bekövetkező látásvesztés egyik leggyakoribb oka.

Ezenkívül a koraszülöttek retinopátiája élethosszig tartó látásromláshoz és vaksághoz vezethet. A koraszülötteknél a ROP-t először 1942-ben diagnosztizálták.

Mennyire súlyos a ROP koraszülötteknél?

Napjainkban a koraszülöttek gondozásának fejlődésével a korábban született babák túlélhetik és túlélhetik.

A koraszülötteknél sokkal nagyobb a kockázata a ROP kialakulásának, de nem mindenkinél alakul ki ROP.

A National Eye Institute szerint évente körülbelül 3,9 millió baba születik Amerikában.

Körülbelül 28 000 csecsemő súlya 1247 gramm alatti volt, és ezek közül 14-16 ezernél volt valamilyen fokú ROP.

A betegség enyhe ROP esetén javulhat, és nem hagy maradandó károsodást.

A ROP-ban szenvedő csecsemők körülbelül 90 százaléka az enyhe kategóriába tartozik, és nem igényel kezelést.

A súlyosabb betegségben szenvedő csecsemőknél azonban látásromlás vagy akár vakság is kialakulhat.

A világon évente körülbelül 1100-1500 csecsemőt érint a ROP olyan súlyos, hogy orvosi kezelést igényel.

A koraszülöttek retinopátiájának jelei és tünetei

Alapvetően a ROP tünetei koraszülötteknél öt szakaszra oszlanak, az alábbiakban magyarázatot adunk.

• I. szakasz: az erek enyhén kóros növekedése, magától gyógyulhat.
• II. szakasz: az erek növekedése meglehetősen kóros, még magától gyógyulhat.
• III. szakasz: az erek nagyon rendellenes növekedése a szem közepe felé.
• IV. stádium: a retina részlegesen leválik, a kóros erek elhúzzák a retinát a szem falától.
• V. szakasz: a retina teljesen leválik.

A legtöbb koraszülött retinopátiában szenvedő csecsemő az I. és II. stádiumban van. Ritka esetekben azonban a ROP V. szakaszig súlyosbodhat.

A ROP-ban szenvedő csecsemőknek súlyos tünetei lehetnek, beleértve:

• rendellenes szemmozgások,
• a baba szeme hunyorog (strabismus),
• súlyos rövidlátás

A korai diagnózis és kezelés megakadályozhatja a koraszülötteknél a retinopátia súlyosbodását, és megelőzheti az egyéb egészségügyi vészhelyzeteket.

Ha a babán ezen jelek vagy tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

A koraszülöttek retinopátiájának okai

A Kids Health-től idézve, a 16 hetes terhességnél az erek a fejlődő baba retinájának közepéből nőnek ki.

Ezenkívül az erek kifelé ágaznak, és a 34. héten (8 hónapos terhes) érik el a retina szélét.

A korán, 31 hetesnél fiatalabb csecsemőknél a retina vérereinek normális növekedése károsodhat.

Ezután rendellenes erek alakulnak ki, ez okozza a szem szivárgását és vérzését.

A ROP-nak születéskor nincsenek jelei vagy tünetei. A koraszülöttkori retinopátia kimutatásának egyetlen módja, ha szakemberrel szemvizsgálatot végeznek.

Tényezők, amelyek növelik a baba koraszülöttkori retinopátia kialakulásának kockázatát

A csecsemő súlyán kívül számos tényező növeli a ROP kockázatát a koraszülötteknél, nevezetesen:

• anémia,
• vérátömlesztés,
• légzési rendellenességek,
• légzési nehézség, és
• a baba általános egészségi állapota.

A ROP-járványok az 1940-es években és az 1950-es évek elején fordultak elő.

Abban az időben a kórház elkezdett sok oxigént használni az inkubátorban, hogy életeket mentsen.

Ez idő alatt a ROP volt a vakság vezető oka az egyesült államokbeli gyermekek körében.

1954-ben a tudósok megállapították, hogy az orvosok által a koraszülötteknek adott magas oxigénszint olyan tényező, amely növeli a ROP kockázatát.

A koraszülöttek oxigénszintjének csökkentése csökkenti a koraszülöttek retinopátiájának előfordulását.

A csecsemők oxigénszintjének ellenőrzésére szolgáló újabb technikákkal és módszerekkel az oxigén felhasználása a ROP kockázati tényezőjeként csökkenni kezdett.

Hogyan lehet diagnosztizálni a koraszülöttek retinopátiáját

A szemészek szűrik és diagnosztizálják a ROP-t koraszülötteknél. Ezt megelőzően azonban a szűrési protokollban szereplő koraszülöttek állapota a következő volt:

• baba 1500 grammnál kisebb súlyú és
• terhességi kor kevesebb, mint 30 hét.

A mindkét értékelést kapott csecsemők rendszeres ROP-szűrést kapnak.

A szemész szemcseppekkel tágítja a pupillát, így tisztábban láthatja a szem belsejét.

Az orvos felméri a baba állapotát, és egy-két hetente további vizsgálatokat végez. Ez a kóros érfejlődés mértékétől függ.

Ezek a tényezők közé tartozik a ROP súlyossága és elhelyezkedése a szemben, valamint a véredényképződés (vaszkularizáció) előrehaladásának mértéke.

Az esetek többségében, amikor az erek fejlődnek, a ROP spontán megszűnik, minimális hatással a látásra.

Koraszülöttek retinopátiájának kezelése

Létezik olyan kezelés a koraszülötteknél a ROP kezelésére, amelyet az orvosok nagyon gyakran végeznek, a baba szemének állapotától függően. Íme a magyarázat.

1. Lézeres műtét

Ez az eljárás nagyon gyakori a koraszülöttek retinopátiájának kezelésére. Később egy kis lézersugár a perifériás retinára fókuszál, és mindkét szem 30-45 percig tart.

A lézerterápia úgy működik, hogy "elégeti" a retina perifériáját, amely nem rendelkezik normális erekkel.

Ezzel az eljárással megmenthető a látás a szem elülső részén, de az oldalsó (perifériás) látás rovására.

A lézerterápia általános érzéstelenítést igényel, ami kockázatos lehet a koraszülöttek számára.

2. Krioterápia

A krioterápia egy eszközt használ a szem azon részének lefagyasztására, amely túlnyúlik a retina szélén.

Ezt az eljárást ritkán alkalmazzák az orvosok, mert általában a lézerterápia eredményei meglehetősen jók.

A lézerterápiához hasonlóan ez a kezelés is magában hordozza a perifériás látás károsodásának kockázatát, és érzéstelenítő vagy érzéstelenítő eljárást igényel.

Az orvosok csak előrehaladott ROP-ban szenvedő csecsemőknél végeznek lézeres kezelést, különösen a III.

3. Injekció a szembe

A koraszülöttek retinopátiájának következő kezelése a gyógyszer injekciója a szem környékére. Ez az eljárás lehet alternatíva vagy a lézeres műtéttel együtt.

Ez a lépés újabb, mint a lézer, és lehetővé teszi az erek normális növekedését.

4. Scleralis kihajlás

Ezt az eljárást általában az orvosok választják olyan csecsemők számára, akiknek a ROP IV és V szakasza van.

Scleralis kihajlás egy olyan eljárás, amely során szilikongumit helyezünk a szem köré és megfeszítjük.

Ez megakadályozza, hogy az üvegtesti gél ráhúzza a hegszövetet, és lehetővé teszi, hogy a retina újra igazodjon a szem falához.

Baba, akinek valaha volt scleralis kihajlás gumieltávolításon kell átesnie a következő néhány hónapban vagy évben, mivel a szem tovább növekszik.

Mert ha nem, akkor a baba, aki élt scleralis kihajlás fennáll a rövidlátás veszélye.

5. Vitrectomia

A vitrectomia magában foglalja az üvegtest eltávolítását és sóoldattal való helyettesítését.

Az üvegtest eltávolítása után az orvos lehámozza vagy levágja a retinán lévő hegszövetet, hogy a retina ellazuljon, és a szem falához feküdjön.

Az orvosok csak az V. ROP szakaszban javasolják a vitrectomiát.

A ROP megelőzésének legjobb módja a koraszülés elkerülése.

A terhesgondozás és a tanácsadás segíthet megelőzni a koraszülést.

Ezenkívül a rendszeres konzultációk képet alkothatnak az anyáknak azokról a tényezőkről, amelyek befolyásolják babáik egészségét az anyaméhben.

Rendszeresen konzultáljon orvosával rendszeres szemvizsgálat céljából, függetlenül attól, hogy milyen stádiumban van a ROP.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon kezelőorvosához, hogy gyermeke állapotának megfelelő kezelést kapjon.

Szülővé válás után szédül?

Csatlakozzon a szülői közösséghez, és találjon más szülők történeteit. Nem vagy egyedül!