emailvision.org

Az asztmában szenvedők majdnem kétszer olyan fogékonyak Gastrooesophagealis reflux Betegség (GERD) más néven gyomorsav-betegség a nem asztmásokhoz képest. Valójában a vizsgálatok kimutatták, hogy az asztmás felnőttek több mint 75 százaléka savas reflux betegségben is szenved.

Bár a két állapot közötti kapcsolat nem teljesen egyértelmű, a kutatók úgy vélik, hogy a nyelőcsőbe felhalmozódó gyomorsav idővel károsítja a légcső nyálkahártyáját és a tüdőbe vezető légutakat. Ez légzési nehézséget és tartós köhögést okozhat.

A sav idegi reflexet válthat ki, ami a légutak szűkülését okozza, és megakadályozza, hogy a sav bejusson a torokba. Asztmás tüneteket is okozhat. Bármi is legyen az ok, a Mayo Clinic szerint egy dolog biztosan ismert: a gyomorsav ronthatja az asztma tüneteit, az asztma pedig a savas reflux tüneteit.

A gyomorsav reflux tünetei

A gyomorsav reflux fő tünete felnőtteknél a gyakori gyomorégés. Néhány felnőttnél és a legtöbb gyermeknél azonban gyomorégés hiányában savas reflux fordul elő. Ehelyett a tünetek asztmás tünetek formájában jelentkezhetnek, például száraz köhögés vagy krónikus nyelési nehézség. Néhány utalás arra, hogy az asztmája összefügg a gyomorsavval:

• Felnőttkorban kezdődő asztmás tünetek
• asztmás tünetek, amelyek súlyosabb étkezés vagy edzés után súlyosbodnak
• Asztmás tünetek, amelyek alkoholos italok fogyasztása során jelentkeznek
• asztmás tünetek, amelyek éjszaka vagy fekvéskor jelentkeznek
• az asztma elleni gyógyszeres kezelés a szokásosnál kevésbé hatékony

Nehéz azonosítani a savas reflux betegség tüneteit gyermekeknél, különösen, ha nagyon fiatalok. Az egy évnél fiatalabb csecsemők gyakran tapasztalják a savas reflux tüneteit – például gyakori köpködést vagy hányást – anélkül, hogy betegség jelenne meg. Idősebb kisgyermekeknél és gyermekeknél azonban a GERD a következő tünetekkel járhat:

• undorító
• gyomorégés
• a regurgitáció megismétlődése
• asztmás tünetek, például köhögés, torokfájás és sípoló légzés

A csecsemők és gyermekek:

• ingerlékenyekké válnak
• púpos ember
• nem hajlandó enni
• gyenge növekedés

Kezelés

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a savas reflux szabályozása protonpumpa-gátlókkal (PPI), például Nexium és Prilosec segít az asztmás tünetek enyhítésében is. Egy 2009-ben publikált tanulmány azonban New England Journal of Medicine megkérdőjelezik a gyógyszer hatékonyságát a súlyos asztmás rohamok kezelésében. A közel hat hónapig tartó vizsgálat során nem volt különbség a súlyos rohamok arányában a gyógyszert szedők és a placebót szedők között. „Ez váratlan volt” – mondta Nicola Hanania, a kutatás egyik munkatársa Baylor Orvostudományi Főiskola a texasi Houstonban.

A tanulmány előtt a kutatók becslései szerint az asztmás betegek 15-65 százaléka használt gyomorégés elleni gyógyszereket a súlyos asztmás rohamok leküzdésére. Bizonyos asztma elleni gyógyszerek, köztük a teofillin (többek között a Theo-34 és az Elixophyllin) és a béta-adrenerg hörgőtágítók – ronthatják a savas refluxot. Konzultáljon orvosával, mielőtt megváltoztatja az asztma elleni gyógyszerét, vagy úgy dönt, hogy nem szedi.

Életmódbeli változások

Bizonyos gyógyszerek hatástalansága miatt a savas reflux és az asztma együttes kezelése során a legjobb kezelés lehet a savas reflux tüneteinek szabályozása életmódbeli változtatásokkal, mint például:

• elveszti a túlsúlyt
• leszokni a dohányzásról
• kerülje a savas refluxot okozó ételeket, beleértve az alkoholos vagy koffeintartalmú italokat, csokoládét, citrusféléket, sült és zsíros ételeket, fokhagymát, mentát, például borsmentát és fodormentát, hagymát, fűszeres ételeket és paradicsom alapú ételeket, például pizzát, salsát és spagetti szósz
• együnk gyakrabban kisebb ételeket
• enni legalább három-négy órával lefekvés előtt
• kerülje a snackeket lefekvés előtt
• lehetőleg kerülje az asztma kiváltóit

Egyéb intézkedések, amelyek segíthetnek a gyomorsav szabályozásában, a következők:

• emelje meg az ágy fejét hat-nyolc hüvelykkel úgy, hogy a blokkot az ágyrács alá helyezi (az extra párnák nem hatékonyak)
• bő ruhát és övet visel
• savkötők szedése

Ha más stratégiák és kezelések nem működnek, a műtét általában hatékony végső megoldás a savas reflux kezelésében.

A gyomorsav szabályozása gyermekeknél

Néhány egyszerű stratégia a savas reflux elkerülésére gyermekeknél:

• hogy a baba többször böfögjön etetés közben
• Etetés után 30 percig tartsa a babát függőleges helyzetben
• kis, de gyakori adagokban etesd a gyermeket
• ne adjon a gyermeknek a fent említett ételeket.