emailvision.org

Az emberi keringési rendszerben háromféle véredény játszik szerepet, nevezetesen az artériák, a vénák és a kapillárisok. Mindháromnak megvan a maga szerepe, amelyek a véráramlásban kapcsolódnak egymáshoz. Ha a hármuk kapcsolata megbomlik, a véráramlás nem zökkenőmentes lesz, vagy nem tud megfelelően futni, így különböző tüneteket okozhat. Ami az erek rendellenességeinek egyik formáját illeti, az artériák és vénák rendellenességei.

Mi az arteriovenosus malformáció?

arteriovenosus malformációk (arteriovenosus malformációk/AVM) az artériákat és a vénákat összekötő kóros erek csoportja. Ezen kóros erek jelenléte lehetővé teszi, hogy a vér az artériákból a vénákba áramoljon anélkül, hogy áthaladna a kapillárisokon. Vagyis ebben az állapotban a vér nem a normál úton áramlik.

Tájékoztatásul: az artériák felelősek az oxigéndús vérnek a szívből a test többi részébe történő szállításáért, míg a vénák a vért a szívbe és a tüdőbe szállítják vissza. A kettő között vannak kapillárisok, amelyek lehetővé teszik a vér áramlását az artériákból a vénákba és fordítva. Ezeken a kapillárisokon keresztül oxigén és más tápanyagok is áramolhatnak a szervezetben.

Amikor az AVM megzavarja ezt a folyamatot, szövetei és szervei nem jutnak elegendő oxigénhez és tápanyaghoz. Ennek az az oka, hogy az artériák által szállított oxigénben gazdag vér visszatér a szívbe.

Ez azt jelenti, hogy a szív munkája a vér pumpálásában a testben használhatatlanná válik, és a szívnek is többet kell dolgoznia, hogy kielégítse más testszövetek oxigénszükségletét. Ez szívelégtelenséghez vezethet.

Általában az AVM-ek születés előtt vagy röviddel a születés után alakulnak ki és fejlődnek ki. Néha azonban ezeket a kóros ereket csak felnőtt korban lehet azonosítani.

A MedlinePlusból indulva AVM-ek bármely véredényben kialakulhatnak. Ez az állapot azonban gyakrabban fordul elő az agyban vagy a gerincvelőben.

Súlyos körülmények között ezek a kóros erek is meggyengülhetnek és szétrepedhetnek. Ha a megrepedt AVM az agyban van, az agyvérzést, agykárosodást vagy szélütést okozhat.

Milyen tünetei vannak az arteriovenosus malformációknak?

Az arteriovenosus malformációk tünetei a helytől függően változhatnak. A jelek és tünetek gyakran azután jelentkeznek, hogy vérzése volt. Amikor AVM fordul elő az agyban, számos tünet jelentkezhet, nevezetesen:

• Fejfájás.
• Rohamok.
• Hányinger és hányás.
• Problémák a beszéd vagy a nyelv megértésével.
• Izomgyengeség vagy érzéketlenség a test egyik részében, például bizsergés vagy zsibbadás.
• Memóriavesztés vagy demencia.
• Zavartság vagy kábulat.
• Látási problémák.

Ami azt illeti, hogy mikor fordul elő az AVM a gerincvelőben, nevezetesen:

• Bénulás a test egyik részében.
• Hátfájás.
• Mozgási problémák, például járási nehézségek vagy lépcsőzési nehézségek.
• Hirtelen fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés a lábban.
• Gyengeség érzés a test egyik vagy mindkét oldalán.
• Fejfájás.
• Nyakfájás.

A fenti tüneteken kívül számos egyéb tünet is megjelenhet. További információért forduljon orvoshoz.

Mi okozza az arteriovenosus rendellenességeket?

A szakértők mindeddig nem tudják, mi okozza az AVM-et. Úgy gondolják azonban, hogy a genetikai tényezők szerepet játszhatnak ezen abnormális erek kialakulásában. Az AVM legtöbb típusa azonban genetikai eredetű.

Bizonyos genetikai szindrómákkal rendelkező embereknél nagyobb a kockázata az AVM-ek kialakulásának, beleértve:

• Örökletes hemorrhagiás telangiectasia (HHT). Ez növelheti a tüdő, az agy és az emésztőrendszer AVM-einek kockázatát.
• Parkes-Weber szindróma. Ez növelheti az AVM kockázatát az egyik karban vagy lábban.
• Wyburn-Mason szindróma. Ez növelheti a retina és az agy AVM-ek kockázatát.
• Cobb szindróma. Ez növelheti az AVM-ek kockázatát a gerincben, a gerinccsatornában és/vagy a gerincvelőben.

Hogyan diagnosztizálható az AVM?

Az orvosok fizikális vizsgálat, a beteg kórtörténete és számos egyéb vizsgálat alapján diagnosztizálják az arteriovenosus malformációkat. A fizikális vizsgálat során az orvos az AVM jeleit keresi, beleértve az AVM-en keresztüli túl gyors véráramlás által okozott zihálást.

Ezenkívül néhány egyéb szűrővizsgálatot is végezhet:

• CT-vizsgálat, amely röntgensugárzást használ a fej, az agy vagy a gerincvelő képeinek elkészítésére, amelyek vérzést mutathatnak.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely egy olyan teszt, amely mágneseket és rádióhullámokat használ a szövetek részletes képeinek megjelenítésére.
• Agyi angiogram, amely egy olyan vizsgálat, amely speciális festéket használ az erek szerkezetének tisztázására, mint a szokásos röntgen.

Hogyan kell kezelni az AVM-et?

Az arteriovenosus malformációk kezelése a kóros erek elhelyezkedésétől, a jelektől és tünetektől, az Ön általános egészségi állapotától és az eljárás kockázataitól függ. Néha az AVM-ben szenvedőknek nincs szükségük kezelésre, különösen akkor, ha a tünetek nem jelentkeznek. Ebben az állapotban az orvosok általában csak rutinellenőrzéseket végeznek az AVM előrehaladásának ellenőrzésére.

Ha azonban az AVM számos nyugtalanító tünetet okoz, orvosa kezelést javasolhat. Íme az orvosok által az AVM-ek kezelésére alkalmazott általános kezelések:

• Kábítószer

Orvosa gyógyszert írhat fel a tünetek, például görcsrohamok, fejfájás vagy hátfájás enyhítésére.

• Művelet

A sebészet az AVM fő kezelése. Általában az orvosok ezt az eljárást javasolják, ha nagy a vérzés kockázata, és az a terület, ahol az AVM található, lehetővé teszi az eltávolítását a szövetkárosodás csekély kockázatával.

• Embolizáció

Az embolizáció egyfajta műtét, amelyben a sebész egy artérián keresztül katétert helyez be az AVM-be. Ezen a katéteren keresztül az orvos olyan anyagot fecskendez be, amely lezárhatja az AVM-et, hogy csökkentse a véráramlást a rendellenes véredénybe.

• Sztereotaktikus sugársebészet

Ez a fajta kezelés sugárzást használ az erek károsítására és az AVM vérellátásának leállítására. Néha az orvosok ezt az eljárást embolizálás után végzik el, hogy csökkentsék a szövődmények kockázatát.

• Szkleroterápia

A szkleroterápia folyékony gyógyszert használ, az úgynevezett szklerozáns a kóros erek összehúzására vagy elpusztítására. Ez a folyamat csökkentheti vagy megszüntetheti az AVM-en keresztüli véráramlást.