emailvision.org

A szívbetegség sok haláleset oka az indonéz társadalomban. Ennek az az oka, hogy a betegség megzavarhatja a vér és az oxigén keringését, amelyre a test összes sejtje, szövete és szerve számára szüksége van. A szívbetegségek leggyakoribb típusa az érelmeszesedés, és a ritka betegségek egyike a Takayasu arteritis. Ismerjük meg ennek a ritka szívbetegségnek a kezelésének tüneteit a következő áttekintésben!

Mi az a Takayasu arteritis?

A Takayasu arteritis egy ritka szívbetegség, amely az erek falának gyulladását okozza. Azért ismert, mert ezt a betegséget először dr. Mikito Takayasu 1908-ban.

A megfigyelések alapján ez a ritka betegség általában a 40 év alatti ázsiai nőket érinti, évente körülbelül két-három eset jut egymillió emberre.

Ennek a betegségnek van egy másik neve is, nevezetesen: fiatal női arteritis , pulzusmentes betegség, aortaív szindróma , és fordított koarktáció .

A Takayasu arteritis betegséget először a szem retinájában lévő körkörös erek megjelenése miatt fedezték fel. A következő tünet a pulzus hiánya a páciens csuklóján, így Ön ezt a betegséget úgy ismeri, mint pulzusmentes betegség .

Miután a tudósok további vizsgálatokat végeztek, a betegeknél a retinában lévő erek rendellenességei a nyaki artériák szűkületére adott válasz miatt fordulnak elő.

A Takayasu arteritis okai

Ennek a ritka szívbetegségnek az oka nem ismert biztosan. A legtöbb egészségügyi szakértő azonban úgy gondolja, hogy ennek köze van az autoimmun állapotokhoz, nevezetesen, amikor az ember immunrendszere megtámadja a saját testét.

Tehát az immunrendszer fehérvérsejtek formájában valószínűleg megtámadja az aortát és annak ágait. Ennek eredményeként gyulladás lép fel, és károsítja az aortát, amely az a nagy artéria, amely a szívből a test többi részébe szállítja a vért, és más, az aortához kapcsolódó ereket.

Egy másik lehetőség az, hogy a Takayasu arteritis oka egy vírus vagy fertőzés, amely fertőzésből indul ki spirocheták, Mycobacterium tuberculosis, streptococcus mikroorganizmusok ellen.

A szívbetegségek családokban is előfordulnak, így elképzelhető, hogy genetikai tényezők is befolyásolják a betegség kialakulását. A betegség eseteinek ritkasága megnehezíti a betegség pontos okának kutatását.

A Takayasu arteritis jelei és tünetei

Ennek a ritka szívbetegségnek a jelei és tünetei általában két szakaszra oszthatók, nevezetesen az első szakaszra: szisztémás fázis a második szakasz pedig az okkluzív fázis . Egyes betegeknél azonban ez a két szakasz egy időben is lezajlik.

Az első szakasz: szisztémás fázis

A Takayasu arteritis betegségének ebben a fázisában a tünetek általában a következők:

• fáradtság,
• fogyás,
• testfájdalmak, és
• enyhe láz.

Ebben a szakaszban a látott tünetek még nagyon általánosak és nem specifikusak. A legtöbb betegnél a vörösvértest-lerakódás is megnövekedett ( vérsüllyedés, ESR) ebben a szakaszban.

Második szakasz: okkluzív fázis

A Takayasu arteritis betegség második szakaszában a betegek általában a következő tüneteket mutatják:

• Fájdalom a test egyes részein, különösen a kezekben és a lábakban (claudáció).
• Elájulásig szédül.
• Fejfájás.
• Memória és gondolkodási problémák.
• Rövid lélegzet.
• A vérnyomás különbsége a két karban.
• Csökkent pulzus.
• Vérszegénység (alacsony vörösvértestszám).
• Sztetoszkóppal történő ellenőrzéskor hang hallható az artériákban.

A második szakaszban az erek gyulladása az artériák beszűkülését (szűkületet) okozza, így csökken az oxigén és a tápanyagok áramlása a test szerveibe és szöveteibe.

A nyak, a kar és a csukló ereinek beszűkülése a pulzus észlelhetetlenségét is okozza, így a páciensnek nincs pulzusa.

A Takayasu arteritis miatt előforduló szövődmények

Megfelelő kezelés nélkül a Takayasu arteritis szövődményeket okozhat, amint azt a Mayo Clinic oldala jelentette.

• Az erek beszűkülése és megkeményedése, ami csökkentheti a véráramlást a test különböző szöveteiben és szerveiben.
• Aorta aneurizma miatti véredény szakadása.
• Magas vérnyomás a vesékbe (veseartériák) vért szállító erek beszűkülése miatt.
• Tüdőgyulladás, intersticiális tüdőfibrózis és alveoláris károsodás, ha a betegség a tüdőartériákat támadja meg.
• Szívgyulladás, amely a szívizmot érinti, például szívizomgyulladás és szívbillentyű-problémák.
• Szívelégtelenség magas vérnyomás, szívizomgyulladás vagy aortabillentyű regurgitáció miatt.
• Átmeneti ischaemiás roham (TIA) vagy kisebb stroke.
• Stroke a csökkent véráramlás vagy a szívből az agyba irányuló véráramlás elzáródása miatt.
• Szívroham.

Hogyan kezeljük a Takayasu arteritist?

Annak érdekében, hogy állapota ne romoljon, és ne okozzon szövődményeket, a Takayasu arteritisben szenvedő betegeknek kezelést kell végezniük, beleértve:

Gyógyszert szedni

A gyógyszeres kezelés a szívbetegségek kezelésének első vonala a tüneteinek és gyakoriságának enyhítésére. Az orvosok általában az alábbi gyógyszerek némelyikét írják fel.

• Kortikoszteroidok. A kortikoszteroid gyógyszerek szedésének célja a gyulladás szabályozása, amelyre példa a prednizon (Prednisone Intensol, Rayos). A betegnek folytatnia kell a gyógyszer használatát, még akkor is, ha jobban érzi magát. Néhány hónap elteltével az orvos a legalacsonyabb szintre csökkenti az adagot a gyulladás szabályozása érdekében.
• Immunrendszert gátló gyógyszerek. Ez a gyógyszer egy lehetőség, ha a kortikoszteroidok nem elég hatékonyak kezelésként. Az alkalmazott gyógyszerek például a metotrexát (Trexall, Xatmep, mások), az azatioprin (Azasan, Imuran) és a leflunomid (Arava).
• Az immunrendszer szabályozói. Ezeknek a gyógyszereknek az a célja, hogy kijavítsák az immunrendszer rendellenességeit, és néha az orvosok javasolják, ha más gyógyszerek nem hatékonyak. Ilyen gyógyszerek például az etanercept (Enbrel), az infliximab (Remicade) és a tocilizumab (Actemra).

A Takayasu arteritis kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, például fokozott csontvesztést vagy fertőzést. Ezért kezelőorvosa más gyógyszereket is felírhat a kockázat csökkentése érdekében, például kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket javasolhat.

Művelet

Ha az artériák beszűkülnek vagy elzáródnak, az orvos sebészeti beavatkozást javasol ezen artériák megnyitására vagy elvágására, hogy a véráramlás többé ne zavarjon.

Ez gyakran segít bizonyos tünetek, például a magas vérnyomás és a mellkasi fájdalom enyhítésében. Bizonyos esetekben azonban a szűkület vagy elzáródás megismétlődik, ami egy második eljárást igényel.

Ezenkívül, ha nagy aneurizma alakul ki, műtétre lehet szüksége, hogy megakadályozza az aneurizma szétrepedését. A Takayasu arteritis műtéti lehetőségei a következők:

• Bypass működés. A szív bypass eljárás során egy artériát vagy vénát távolítanak el a test egy másik részéből, és egy elzáródott artériához kapcsolják, hogy gyorsítsák a vér áramlását.
• Vérerek tágulása (perkután angioplasztika). Ezen az eljáráson a páciens akkor megy keresztül, ha az artéria súlyosan elzáródott. A perkután angioplasztika során az orvos egy kis ballont helyez be a vénán keresztül az érintett artériába. Amint a helyére került, a ballon kitágul, hogy kiszélesítse a blokkolt területet, majd leereszti és elengedi.
• Aortabillentyű műtét. Az aortabillentyű sebészeti javítása vagy cseréje válhat szükségessé, ha a szelep szivárog.