9 gyógyszer, amely potenciálisan károsíthatja a májat (hepatotoxikus)

Minden gyógyszer, amit szed, áthalad a májon, hogy lebomlik, mielőtt a szervezet felhasználná. A máj ezután megsemmisíti a gyógyszerben lévő fel nem használt vegyszermaradványokat, hogy megakadályozza a hepatotoxikus reakció előfordulását.

A hepatotoxikus reakciók a kábítószer-fogyasztás miatti májkárosodás vagy májkárosodás. Ezt az állapotot, más néven hepatotoxicitást, általában a nem megfelelő típusú vagy mennyiségű gyógyszer alkalmazása okozza. Olvass tovább.

A gyógyszerek hatása a májra

A máj fontos szerepet játszik a gyógyszerek lebontásában a szervezetben. Ha a gyógyszerek használata károsítja a májat, az megzavarhatja a májműködést, és ezáltal a szervezet különböző rendszereit.

A gyógyszerek valójában nem károsak a májra, ha az utasításoknak megfelelően szedik. Azok a gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy veszélyesek, különösen a májbetegségben szenvedők számára, általában figyelmeztetést tartalmaznak a kockázatnak kitett betegek használatára vonatkozóan.

A gyógyszerek többféleképpen is okozhatnak májbetegséget. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül károsíthatják a májat, és vannak olyan gyógyszerek is, amelyek bizonyos vegyi anyagokká alakulnak. Ezek a vegyszerek közvetlenül vagy közvetve károsíthatják a májat.

Három dolog teszi hepatotoxikussá azt a gyógyszert, amely korábban hasznos volt, nevezetesen a gyógyszer dózisa, a személy érzékenysége a gyógyszerre és a gyógyszerallergia . Vannak olyan ritka esetek is, amikor egy személy mája nagyon érzékeny a gyógyszerre.

Hepatotoxikus hatású gyógyszerek

Sok gyógyszer befolyásolhatja a májműködést, károsíthatja azt, vagy mindkettőt okozhatja. Egyes gyógyszerek akár közvetlen májkárosodást is okozhatnak, és olyan tüneteket okozhatnak, mint a sárgaság és a gyomorpanaszok.

Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan gyógyszertípust, amelyek túlzott bevétel esetén káros hatással lehetnek a májra.

1. Acetaminofen (paracetamol)

Az acetaminofen (paracetamol) gyakran megtalálható a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókban, lázcsillapítókban és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókban. A legtöbb „nem aszpirin” jelzésű fájdalomcsillapító fő összetevőként paracetamolt tartalmaz.

Ha az utasításoknak megfelelően szedik, ez a gyógyszer nagyon biztonságos még a májbetegségben szenvedők számára is. Az acetaminofent tartalmazó gyógyszerek azonban 3-5 napnál hosszabb ideig túl sok vagy nagy dózisban szedve hepatotoxikusak lehetnek.

2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Az NSAID-ok fájdalomcsillapítók, például fejfájás vagy láz. Ezt a gyógyszert általában a csontok és ízületek gyulladásának, például ízületi gyulladásának kezelésére is felírják. Az NSAID-ok gyakori típusai közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen és a diklofenak.

Az ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentők ritkán befolyásolják a májat, de ez a szövődmény gyakori a diklofenakot szedő betegeknél. A diklofenak májkárosodása hetekkel vagy hónapokkal a szedésének megkezdése után jelentkezhet.

3. Antibiotikumok

Az antibiotikumok szintén hepatotoxikusak lehetnek, ha nem megfelelően szedik. Ilyen gyógyszerek például az amoxicillin/klavulanát, amelyet hörghurut-, arcüreg- és torokfertőzésekre használnak, valamint az izoniazid, amelyet a tuberkulózis kezelésére használnak.

Az amoxicillin és a klavulanát miatti májkárosodás röviddel a szedésének megkezdése után jelentkezhet, de a májkárosodás tüneteit gyakran túl későn észlelik. Eközben az izoniazid miatti akut májkárosodás hetekkel vagy hónapokkal később jelentkezhet.

4. Metotrexát

A metotrexát súlyos pikkelysömör, rheumatoid arthritis és egyes Crohn-betegségben szenvedő betegek hosszú távú kezelésére szolgáló gyógyszer. Májbetegségben szenvedő, elhízott vagy rendszeres alkoholfogyasztásban szenvedő betegeknek nem javasolt a gyógyszer alkalmazása.

A metotrexát hosszú távú alkalmazása ebben a csoportban növelheti a májcirrózis és a zsírmájbetegség kockázatát. E hepatotoxikus hatások megelőzése érdekében az orvosok általában alacsony dózisban írják fel ezt a gyógyszert.

5. Amiodaron

Az amiodaront a szabálytalan szívritmusok (aritmiák) kezelésére használják. A fennmaradó tárolt gyógyszerek májzsírosodást és hepatitist okozhatnak. Valójában ez a gyógyszer továbbra is károsíthatja a májat még a gyógyszer abbahagyása után is.

A súlyos májkárosodás akut májelégtelenséghez, cirrózishoz és májátültetés szükségességéhez vezethet. Súlyos májkárosodás azonban a betegek kevesebb mint 1%-ánál fordul elő, és az utasításoknak megfelelő gyógyszeres kezeléssel megelőzhető.

6. Statinok

A sztatinok (atorvasztatin, szimvasztatin és hasonlók) a "rossz" koleszterin csökkentésére és a stroke megelőzésére szolgáló gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek kisebb valószínűséggel okoznak jelentős májkárosodást, de a sztatinok gyakran befolyásolják a májfunkciós vérvizsgálatokat.

A sztatinok ésszerű dózisban nem okoznak maradandó károsodást. Ennek a gyógyszernek a nagy dózisú fogyasztása azonban hepatotoxikus lehet. Ennek lehetséges következménye súlyos májkárosodás, beleértve a májátültetéshez vezető májelégtelenséget.

7. Antidepresszánsok

Egyes antidepresszánsok hepatotoxikus hatásokat is okozhatnak. Az ebbe a csoportba tartozó antidepresszánsok közé tartoznak a dysthymia, a szorongásos zavarok, a kényszerbetegség (OCD) és az étkezési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Néhány példa a májat károsító antidepresszánsokra: a bupropion, a fluoxetin, a mirtazapin és a triciklikus antidepresszánsok, például az amitriptilin. A riszperidon, amelyet antipszichotikumként használnak, szintén akadályozhatja az epe kiáramlását a májból.

8. Görcsroham elleni szerek

Egyes roham- vagy epilepszia-ellenes szerek májkárosodást okozhatnak. A fenitoin májkárosodást okozhat, amint elkezdi szedni, ezért a májteszt eredményeit szorosan ellenőrizni fogják.

A valproát, a fenobarbitál, a karbamazepin és a lamotrigin szintén májkárosodást okozhat. Hetek vagy hónapokig tartó gyógyszerhasználat után azonban hegszövet jelenhet meg.

9. Egyéb gyógyszerek

Egyéb gyógyszerek, amelyek potenciálisan károsíthatják a májat:

  • családtervezési tabletták,
  • anabolikus szteroidok,
  • gombaellenes szerek (ketokonazol, terbinafin),
  • akarbóz (cukorbetegség elleni gyógyszer),
  • antiretrovirális szerek/ARV-k (HIV-fertőzés elleni gyógyszerek),
  • diszulfiram (alkoholizmus kezelésére szolgáló gyógyszer),
  • allopurinol (köszvényes rohamok megelőzésére),
  • és vérnyomáscsökkentő szerek (kaptopril, enalapril, irbezartán, lizinopril, lozartán, verapamil).

Egy bizonyos adagban vagy alkalmazási időtartamban a fenti különféle gyógyszerek hepatotoxikus hatásokat okozhatnak. A hatások közé tartozik a májkárosodás vagy a hepatitis. Ennek elkerülése érdekében a gyógyszeres kezelés során mindig kövesse az orvos tanácsát.

Az orvosi gyógyszerek mellett a táplálék-kiegészítők és a gyógynövények is májkárosodást okozhatnak. Ráadásul a táplálékkiegészítők és gyógynövény-gyógyszerek tesztelése nem feltétlenül olyan szigorú, mint az orvosi gyógyszerek piacra kerülése előtti tesztelése, így nagyobb lehet a kár lehetősége.

Azt javasoljuk, hogy ne szedjen olyan étrend-kiegészítőket vagy gyógynövény-gyógyszereket, amelyekről a klinikai vizsgálatok nem bizonyították biztonságosnak. Még ha ezek a gyógyszerek biztonságosnak bizonyulnak is, ne szedje őket mértékkel vagy túlzásba vitte. Mindig kövesse a megadott utasításokat.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found