Hypospadia kezelése, lehetséges műtétek és korai felismerés
A hypospadias egy veleszületett állapot, amelyben a húgycső nyílása (a húgyhólyagból és a testből kivezető vizelet járata) a pénisz alján található, nem a hegyén. Egyes tanulmányok becslése szerint az Egyesült Államokban 200-ból 1 baba hypospadiával születik. Emiatt ez az egyik leggyakoribb veleszületett állapot. A hypospadia sikeres kezelésével a legtöbb férfi képes normálisan vizelni és szaporodni.
A hypospadiák kezelése
A hypospadias születéstől fogva ismerhető, mert veleszületett állapot. Amint a pénisz elkezd fejlődni a magzatban, bizonyos hormonok serkentik a húgycső és a fityma kialakulását. Hypospadias akkor fordul elő, amikor ezeknek a hormonoknak a működése meghibásodik, ami a húgycső rendellenes fejlődését okozza.
A legtöbb esetben a hypospadia pontos oka ismeretlen. Azonban úgy gondolják, hogy ez genetikai és környezeti tényezők kombinációjának köszönhető.
A hypospadiákban a húgycső nyílása a pénisz alján található, nem a végén. Az esetek többségében a húgycső nyílása a pénisz fejének területén található. Ritkábban a húgycső nyílása a pénisz közepén vagy akár alján található. Míg ritka esetekben a lyuk a herezacskóban (a heréket fedő tasakban) vagy alatta található.
A hypospadia súlyossága rosszabbodik, ha a húgycső nyílása közelebb van a pénisz tövéhez.
A hypospadia bizonyos típusai (National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, CDC, USA) Műtét hypospadia kezelésére
A hypospadia kezelése vagy kezelése a fiú veleszületett állapotától függ. A hypospadia legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel a hiba vagy állapot kijavításához.
A műtéttel elvégezhető javítások közé tartozik a húgycsőnyílás megfelelő helyre helyezése, a péniszben lévő bemélyedés korrigálása, valamint a húgycsőnyílás körüli bőr állapotának javítása.
Ebben a javítóműtétben előfordulhat, hogy az orvosnak a fitymát (a pénisz hegyét borító bőrt) kell használnia az alakjavításhoz. Tehát a hypospadiás kisfiút nem szabad körülmetélni.
Súlyos fokú hypospadia esetén (a húgycsőnyílás helye egyre inkább a tövénél van, a pénisz elgörbül) előfordulhat, hogy a sebészi kezelést többször, szakaszosan kell elvégezni.
A hypospadia kezelésére általában 3-18 hónapos fiúknál kerül sor. A korai megfelelő kezeléssel a pénisz nőhet és normálisan működhet.
Míg felnőtt betegeknél a hypospadias kezelését hasonló intézkedésekkel, de eltérő sikerarányokkal végzik. Ennek az az oka, hogy a felnőtt pénisznek rendszeres az erekciója, így a gyógyulási folyamat megszakadhat.
Honnan tudhatja, hogy gyermekének hypospadiája van?
A legtöbb hypospadiás csecsemőt röviddel a születés után diagnosztizálják, még a kórházban. Azonban a húgycsőnyílás helye, amely kissé eltér a normál nyílástól, finom lehet, és nehezebb azonosítani. Beszéljen kezelőorvosával, ha bármilyen aggálya van gyermeke péniszének megjelenésével kapcsolatban, vagy ha vizelési problémái vannak.
A hypospadia néhány jele és tünete
- A húgycső megnyílása a pénisz hegyétől eltérő helyen.
- A pénisz formája lefelé hajlott (chordee).
- A pénisz megjelenése „csuklyás”, mivel a pénisz tetejét a fityma fedi.
- Rendellenes folyás vizelés közben.
Hypospadia kockázati tényezői
Bár a hypospadia oka általában nem ismert, számos tényezőről ismert, hogy növeli az előfordulását.
- Családi történelem. Ez az állapot gyakrabban fordul elő kisfiúkban, amikor más családtagoknál is diagnosztizálnak hypospadiát.
- Genetika. Bizonyos génvariációk szerepet játszhatnak a férfi nemi szervek kialakulását serkentő hormonok felborulásában.
- Anya életkora több mint 35 év. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a 35 év feletti nőktől született fiúgyermekeknél fokozott a hypospadia kockázata (terhesség kockázata).
- Bizonyos anyagoknak való kitettség terhesség alatt. Vannak spekulációk a hypospadia és az anya bizonyos hormonoknak vagy bizonyos vegyületeknek, például peszticideknek vagy ipari vegyszereknek való kitettsége közötti kapcsolatról, de ennek megerősítéséhez további kutatásokra van szükség.
Nem minden régióban van urológiai szakember, ez az állapot az egyik legnehezebb kihívás a hypospadia kezelésében Indonéziában. Különösen súlyos hypospadiák esetén, amelyeket gyermekbetegségekre szakosodott urológiai szakorvosnak kell kezelnie (gyermekgyógyászati alspecialista).
