emailvision.org

Kezelés nélkül a pajzsmirigyrák átterjedhet a létfontosságú szervekre, például a tüdőre, ami életveszélyes. Éppen ezért, bármilyen kicsi is a pajzsmirigyrák, kezelni kell. Tehát mi a pajzsmirigyrák kezelése? Gyerünk, nézze meg a következő eljárást a pajzsmirigyrák kezelésére.

A pajzsmirigyrák kezelése típus és stádium szerint

A pajzsmirigyrák diagnózisa után az orvos módosítja a kezelést. Az orvos megvizsgálja a támadó rák típusát, hány tünetet, általános egészségi állapotát és preferenciáit a kezelés meghatározásakor.

Az American Cancer Society szerint egy orvosi eljárás, amelyet az orvosok javasolnak a pajzsmirigyrák eltávolítására.

1. A papilláris pajzsmirigyrák kezelése és változatai

A pajzsmirigy daganatai nagyon kicsik (mikropapillárisak), és nem terjedtek át a környező szövetekre. A rákkezelést nem végezték el, az orvos rutin ultrahanggal szorosan figyelemmel kíséri a rák növekedését.

Ha bármilyen méretű daganat van a pajzsmirigyen, de az nem terjedt ki kívülre, az orvos kiválaszt egy eljárást a pajzsmirigy daganatot tartalmazó oldalának eltávolítására. Ez a pajzsmirigyrák kezelési eljárás lubectomia néven ismert.

Ha a rák szinte teljesen behatolt a pajzsmirigybe, valószínű, hogy orvosa javasolhatja a pajzsmirigy teljes eltávolítását. Ezt az eljárást pajzsmirigyeltávolításnak nevezik.

A 2. szakaszban a rákos sejtek megtámadják a pajzsmirigyet, a közeli szöveteket és a nyirokcsomókat. A kezelés, amelyen a páciens átesik, egy központi rekesz nyaki disszekció, amely műtét a pajzsmirigy melletti területen lévő nyirokcsomók és a pajzsmirigy eltávolítása.

Ha azonban a rákos sejtek más nyirokcsomókra is átterjedtek, például a 3. és 4. stádiumú pajzsmirigyrákban, lehetőség lehet radikális nyaki disszekció (a nyak szélesebb nyirokcsomóinak eltávolítása).

Papilláris pajzsmirigyrák további kezelése műtét után

Miután a beteg műtéten esett át, az orvos további kezelésre utasítja Önt, mint például:

• Radioaktív jódterápia (RAI). Ezt a terápiát a 2. stádiumú pajzsmirigyrákos betegeknek kell elvégezniük, hogy elpusztítsák a megmaradt rákos sejteket. A 3. és 4. stádiumú rákos megbetegedések esetében ez az eljárás néha nem hatékony a rák kezelésében, ezért a betegeknek külső sugárkezelésen, célzott terápián és kemoterápián kell részt venniük. A cél a szervezetben még megmaradt rákos sejtek elpusztítása.
• Vegyen be pajzsmirigyhormon tablettákat. A pajzsmirigy-eltávolításon átesett betegeknél a mindennapi gyógyszer a levotiroxin. Az orvosok általában a RAI befejezése után ütemezik a gyógyszerfogyasztást, ami 6-12 héttel a műtét után.
• Célzott terápia. Ezt a kezelést akkor lehet kipróbálni, ha a RAI-kezelés nem segít. A páciens által alkalmazott gyógyszer típusa a lenvatinib (Lenvima) vagy a sorafenib (Nexavar).

2. Follikuláris pajzsmirigyrák és Hürthle sejtrák kezelése

Gyakran nem világos, hogy a beteg daganata tüszőrák-e vagy sem a biopszia alapján. Ha a biopszia eredményei nem egyértelműek, az orvos „tüszős neoplazmaként” vagy tüsződaganatként sorolhatja fel a diagnózist.

Minden 10 follikuláris neoplazma közül csak körülbelül 2 válik ténylegesen rákká. Tehát a kezelés a daganatos pajzsmirigy felét eltávolító műtét (lobectomia).

Ha kiderül, hogy a daganat follikuláris pajzsmirigyrák, az orvos általában egy második műtétet javasol a maradék pajzsmirigy eltávolítására. Ha a beteg csak egy műtétre hajlandó, az orvos az első műtét során a teljes pajzsmirigyet eltávolítja a pajzsmirigyrák gyógyítása céljából.

Ha az orvos a műtét előtt a rák terjedésének jeleit észleli, a pajzsmirigyeltávolítás lesz a választott kezelés. A Hürthle rákos sejtekben szenvedő betegeknél a kezelési folyamat ugyanaz.

A 2., 3. és 4. stádiumú papilláris pajzsmirigyrákhoz hasonlóan a follikuláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek centrális kompartmentes eljárást vagy módosított nyaki disszekciót hajtanak végre. A betegeknek pajzsmirigyhormon-terápiára is szükségük van, bár gyakran nem kezdik el azonnal.

3. Medulláris pajzsmirigyrák kezelése

A legtöbb orvos azt javasolja, hogy a medulláris pajzsmirigyrák (MTC) diagnózisával rendelkező betegeket más daganatok vizsgálatára végezzék. Ez különösen igaz a MEN 2 szindrómában szenvedő betegekre, akiknek feokromocitómája és mellékpajzsmirigy daganata is lehet.

Ez a művelet fontos a beteg számára, mert az érzéstelenítés a műtéti eljárás során nagyon veszélyes lehet. Az orvos, aki ezt a daganatot találja, gyógyszert ad a betegnek a műtét előtt és közben, hogy a műtét biztonságos legyen.

Az 1. és 2. szakaszban a medulláris pajzsmirigyrák elsődleges kezelése a teljes pajzsmirigyeltávolítás. Ha az orvos érintett, a környező nyirokcsomókat is eltávolítják. Ezután a pácienst felkérik, hogy vegyen részt pajzsmirigyhormon-terápián, hogy a szint egyensúlyban maradjon.

Míg a 3. és 4. szakaszban az orvos a daganat sebészeti eltávolítását javasolja. A más távoli szövetekre átterjedt sejtek teljes eltávolítása azonban nehéz. Ezért sugárterápia szükséges.

Ha a sugárterápia nem hatékony, a célzott terápia lesz a választott kezelés, olyan gyógyszerekre támaszkodva, mint a vandetanib (Caprelsa) vagy a kabozantinib (Cometriq).

Ha Ön az első személy a családjában, akinél ez a rákos megbetegedés, végezzen genetikai vizsgálatot, hogy megtudja, melyik génmutáció okozza. A RET gén gyakori a családokban előforduló medulláris pajzsmirigyrákban és a MEN 2 szindrómában szenvedőknél.

Ha ezen mutációk valamelyike ​​van, fontos, hogy a közeli családtagok (gyermekek, testvérek, nővérek és szülők) genetikai vizsgálatot végezzenek. Ennek az az oka, hogy szinte mindenki, aki ezt a gént örökli, a jövőben pajzsmirigyrákot fog kifejleszteni.

A magas kockázatú családtagoknál a rákmegelőzési intézkedéseknek teljes pajzsmirigyeltávolításon kell átesnie, és élethosszig tartó pajzsmirigyhormon-terápiát kell követniük.

4. Anaplasztikus pajzsmirigyrák gyógymód

Ez a fajta rák gyakran könnyen diagnosztizálható, amikor a rákos sejtek elterjedtek. Ez azt jelenti, hogy a műtét gyakran nem sokat segít a rák kezelésében.

Ha a rák a pajzsmirigy körüli területre korlátozódik, az orvos javasolhatja a teljes pajzsmirigy és a környező nyirokcsomók eltávolítását. A műtét célja a lehető legtöbb rákos sejt eltávolítása és a megmaradt rákos sejtek minimalizálása a test.

A RAI-kezelést nem alkalmazzák, mert nem működik ezen a rákon. A sugárterápia azonban választható, vagy kemoterápiával kombinálva is lehet utókezelésként.

Kezelőorvosa további kezelést javasolhat, különösen, ha a daganat légzési nehézségeket okoz. Az orvos a műtét során lyukat készít a nyak elülső részén és a torokban, hogy kivágja a daganatot, miközben segíti a beteg kényelmesebb légzését.

Ezt az eljárást, amellyel a légzést segítő nyílásokat készítenek, tracheostomiának nevezik. Orvosa célzott terápiát is javasolhat az anaplasztikus pajzsmirigyrák kezelésére. Az alábbiakban felsoroljuk az ilyen típusú rák kezelésére szolgáló gyógyszereket:

• Dabrafenib (Tafinlar) és trametinib (Mekinist) a BRAF génmutációkkal járó rákos megbetegedések kezelésére.
• Selpercatinib (Retevmo) a RET gén mutációival rendelkező rákos megbetegedések kezelésére.
• Larotrectinib (Vitrakvi) vagy entrectinib (Rozlytrek) az NTRK gén mutációival rendelkező rákos megbetegedések kezelésére.

A pajzsmirigyrák más típusaihoz képest az anaplasztikus rák kezelése nehezebb. Ezért a diagnózis és a kezelés folyamata meglehetősen bonyolult lehet.