emailvision.org

A vastagbelet (vastagbelet) és/vagy végbelet megtámadó rákot vastag- és végbélráknak nevezik. Ez a rák halálhoz vezethet, ha nem kezelik megfelelően. Ennek az az oka, hogy a rákos sejtek terjedhetnek, és elpusztíthatják a környező egészséges szöveteket. Szerencsére számos gyógyszer és gyógyszer létezik, amelyek enyhíthetik a vastag- és végbél tüneteit, és elpusztíthatják a rákos sejteket.

A vastag- és végbélrák kezelésének gyógyszerei és típusai

Bár halált is okozhat, a vastag- vagy végbélrákos betegek ténylegesen felépülhetnek ebből a betegségből. Különösen akkor, ha a vastagbélrák diagnózisa korai stádiumban történik, vagy nem támadta meg a környező létfontosságú szerveket.

A vastagbélrák (vastagbél- és végbélrák) kezelése magában foglalhatja a gyógyszerek vagy más orvosi eljárások alkalmazását. Beszéljük meg egyenként a következő rákkezeléseket, amelyek megtámadják az emésztőrendszert.

1. Kemoterápia

A kemoterápia a vastag- és végbélrák kezelésének egyik módja a rákos sejteket elpusztító gyógyszeres terápiával.

A kemoterápiát különféle módokon lehet elérni, nevezetesen közvetlenül a véráramba juttatva vénába adott injekcióval vagy szájon át. Közvetlenül abba az artériába is beadható, amely a daganat által érintett testrészhez vezet.

A kemoterápiás gyógyszerek a gyorsan osztódó sejteket támadják meg, így meglehetősen hatékonyak a rákos sejtekkel szemben. Az American Cancer Society jelentése szerint a vastag- és végbélrák kemoterápiájában általában többféle gyógyszert használnak, többek között:

• 5-fluorouracil (5-FU)

A fluorouracil egy kemoterápiás gyógyszer, amely a normál testmolekulákhoz hasonlóan antimetabolitként működik, de szerkezete kissé eltérő. Ezek a különbségek megakadályozhatják a rákos sejtek működését és javíthatják a DNS-t.

• Irinotekán

Az irinotekán a vastag- és végbélrák kemoterápiájára használt gyógyszer, amely a rákos sejtek növekedésének és terjedésének gátlásával fejti ki hatását.

• Oxaliplatin

Az Eloxatin nevű oxaliplatin megakadályozhatja a rákos sejtek új rákos sejtekké történő osztódását, és megölheti azokat.

• Kapecitabin

A kapecitabin, más néven Xeloda, úgy működik, mint a Fluorouracil, megállítja a rákos sejteket és helyreállítja a DNS-t.

A vastagbélrák kemoterápiája különféle mellékhatásokat okozhat, a gyógyszer típusától és a gyógyszer alkalmazásának időtartamától függően.

A gyakori mellékhatások közé tartozik a hajhullás, szájsebek, hányinger és hányás, hasmenés, könnyű zúzódások és fertőzések, súlyos fáradtság és idegkárosodás.

2. Rákműtét

A vastag- és végbélrák (vastagbél- vagy végbélrák) kezelésének következő módja a műtét. Ez az orvosi eljárás a korai stádiumú vastag- és végbélrák kezelésének alappillére. Ezért a vastag- és végbélrák nagy valószínűséggel nem kezelhető műtét nélkül, még akkor sem, ha a beteg gyógyszert kap.

A kezelés célja a rákos sejtek eltávolítása, amelyek daganatokat képeztek a szervezetben. A műtétet azonban a beteg rák stádiumának és elhelyezkedésének megfelelően módosítják.

Az alábbiakban felsorolunk néhány műtéti típust, amelyeket a vastag- és végbélrák gyógyításának módjaként végeznek:

• Polipectomia és helyi kimetszés

A korai stádiumú vastagbélrák és a kóros polipok polipectomiával kezelhetők. A polipektómia egy olyan orvosi eljárás, amely kamerával felszerelt hajlékony csövet használ, amelyet a végbélen keresztül vezetnek be, hogy elérjék a vastagbelet.

Ezenkívül orvosa javasolhatja a helyi kivágást. Ez az eljárás kolonoszkópot használ a bél nyálkahártyájában lévő kis daganat eltávolítására, valamint kis mennyiségű egészséges szövetet körülötte. Ezután a bélben lévő rákos sejtek darabjait eltávolítják a szervezetből, és fájdalomcsillapítót kapnak.

• Colectomia

A kolektómia a vastagbél egészének vagy egy részének eltávolítására szolgáló műtét, néha a közeli nyirokcsomókat is eltávolítják. A vastagbélrák kezelése kétféle módon történik, nevezetesen hosszú hasi bemetszéssel (nyílt colectomia) és laparoszkópiával kis bemetszéssel.

Ha a bélben lévő daganat okozza az elzáródást, az orvos a műtét előtt stentet (perforált fém vagy műanyag csövet) helyez a vastagbélbe. A cél a vastagbél nyitva tartása és az elzáródások csökkentése. Ha azonban a stent nem helyezhető el, azonnal meg kell műteni a vastagbelet.

• Lokális transzanális reszekció és transzanális endoszkópos mikrosebészet

A végbélrák kezelésére általában akkor kerül sor, ha a daganat viszonylag kicsi és nem messze a végbélnyílástól. A sebész érzéstelenítőt ad be, majd levágja az összes rákos réteget, és újra lezárja.

Ha a fenti eljárások nem lehetségesek, a sebész a transzanális endoszkópos mikrosebészetet választja. Egy speciális műszert helyeznek be a végbélnyíláson keresztül a végbél területére.

• Alacsony elülső reszekció (LAR) és proktectomia

A vastagbélrák 1., 2. és 3. stádiumát többnyire LAR eljárással kezelik, ami a rákos sejteket tartalmazó végbél eltávolítása. Ezután a vastagbél közvetlenül kapcsolódik az egészséges végbél többi részéhez.

Ha ez nem lehetséges, az orvos proktectomiát javasol, ami a végbél és a végbél közelében lévő nyirokcsomók eltávolítása.

• Abdominoperinealis reszekció (APR)

A vastagbélrák sebészete magában foglalja a LAR-eljárást, melynek során bemetszést végeznek a hasban vagy a végbélnyílás környékén, ahol korábban érzéstelenítőt adtak be a páciensnek.

Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha a rák megtámadta a záróizom és a levator izmokat, azokat az izmokat, amelyek zárva tartják a végbélnyílást, megakadályozzák a széklet kiszivárgását, és szabályozzák a vizelet áramlását.

Ezt a vastagbél- és végbélrákműtétet követően előfordulhat, hogy több napig kórházban kell lennie, és 3-6 hétig otthoni gyógyuláson kell átesnie.

3. Sugárterápia

A sugárterápia a kemoterápia mellett a vastag- és végbéldaganatok választott kezelése. A cél a daganat csökkentése és a megmaradt rákos sejtek elpusztítása. A vastagbélrák kezelése műtét előtt vagy után is elvégezhető.

A röntgensugárzásra támaszkodó kezelések mellékhatásokat okozhatnak, például bőrirritációt, hasmenést, fájdalmas székletürítést, bélinkontinenciát (bélszivárgást) és hólyagproblémákat.

4. Célzott terápia

A kemoterápia mellett a bélrák gyógyszerközpontú kezelése célzott terápia. Ennek a terápiának az a célja, hogy megzavarja az erek kialakulását, amelyek a daganatokhoz és a rák növekedését elősegítő fehérjékhez áramlanak.

Példák a vastag- és végbélrák célzott terápiájában általánosan használt gyógyszerekre:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuximab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (Stivarga).

Ezt a gyógyszert vénába adott injekcióban adják be, 2-3 hetente. Sok esetben kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva a 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegeknél.Ez a kezelés azonban olyan mellékhatásokat is okoz, mint a fáradtság, fejfájás, csökkent fehérvérsejtszám és hasmenés.

5. Immunterápia

Az immunterápia egy olyan rákkezelés, amely a szervezet immunrendszerének erősítésére irányul, hogy jobban felismerje és elpusztítsa a rákos sejteket. A vastag- és végbélrákban az immunterápiában használt gyógyszerek a következők:

• Immunellenőrző pont inhibitorok

Ezt a gyógyszert olyan betegeknek adják, akiknek a daganatai a kemoterápia ellenére még mindig növekednek.

• PD-1 inhibitorok

Ez a pembrolizumabból (Keytruda) és nivolumabból (Opdivo) álló gyógyszer segít, hogy a T-sejtek ne támadják meg a test más sejtjeit, és csak a rákos sejteket támadják meg.

• CTLA-4 inhibitorok

Ez a gyógyszer fokozza az immunrendszer válaszát azáltal, hogy blokkolja a CTLA-4 fehérjét, amely elősegíti a rák kialakulását.

A vastag- és végbélrák immunterápiás kezelésének gyakori mellékhatásai a fáradtság, hasmenés, bőrkiütés és viszketés.