emailvision.org

Amikor prosztatarákot diagnosztizálnak, az orvosok általában megtudják a rák stádiumát. A rák stádiuma vagy stádiuma leírja, hogy mennyi rák van a szervezetben, és hogyan terjedt el. Ez segít orvosának meghatározni az Ön számára megfelelő prosztatarák kezelést. Akkor hogyan magyarázzuk el a prosztatarák stádiumait, az 1. szakasztól a 4. szakaszig?

Lépések a prosztatarák stádiumának meghatározására

A prosztatarák stádiuma az a szakasz, amely meghatározza, hogy a rákos sejtek hogyan fejlődnek ki a prosztata mirigyében, és hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a test más részeire. A legutóbbi, 2018-as Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC) adatai alapján három fő kulcsot kell figyelembe venni a prosztatarák stádiumának meghatározásában, nevezetesen:

1. TNM rendszer

A TNM rendszer leírása általában a következőképpen történik:

• T (tumor), amely jelzi, mekkora a daganat és hol található.
• N (Csomópont/nyirokcsomók), amely jelzi, hogy a daganat átterjedt-e a nyirokcsomókra, és milyen széles körben terjedt el.
• M (metasztázis), amely azt jelzi, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a prosztata mirigyén vagy a test más részein, és mennyire terjedtek el.

Minden fenti betűhöz szám tartozik. Ez a szám felméri, hogy mekkora a rákos sejtek növekedése a szervezetben. Minél magasabb ez a szám, annál súlyosabb prosztatarákja van.

2. PSA szint

Fehérje-specifikus antigén (PSA) egy fehérje, amelyet a prosztata mirigy sejtjei termelnek, mind a normál, mind a rákos sejtek. A PSA többnyire a spermában található, de ez a fehérje a vérben is megtalálható.

A PSA-t általában a prosztatarák vizsgálatakor vagy szűrésekor észlelik, különösen a PSA-teszt során. Minél magasabb a PSA szintje, annál valószínűbb, hogy prosztatarákja van.

3. Gleason pontszáma

A prosztatarák stádiumát a Gleason-pontszám alapján is meghatározzák, amikor az orvos biopsziával vagy műtéttel diagnosztizál. Ez a pontszám azt méri, hogy a rák milyen valószínűséggel nő és gyorsan terjed.

Ez a pontozás arra utal, hogy a rákos sejtek hogyan néznek ki a normál prosztatasejtekkel összehasonlítva. Íme a feltételek a Gleason pontszámban:

• Gleason 6 vagy alacsonyabb, ami azt jelenti, hogy a rákos sejtek hasonlóak az egészséges sejtekhez (alacsony fokú rák).
• Gleason 7, ami azt jelenti, hogy a sejtek hasonlóak az egészséges sejtekhez (közepes fokú rák).
• Gleason 8, 9 vagy 10, ami azt jelenti, hogy a rákos sejtek nagyon különböznek az egészséges sejtektől (magas fokú rák).

A Gleason-pontszámokat ezután öt fokozatba csoportosították át. Minél magasabb a fokozat, annál nagyobb a súlyosság.

A prosztatarák stádiumának meghatározása

A fenti feltételek alapján az orvos meghatározza az Ön által tapasztalt prosztatarák stádiumát. Csakúgy, mint a többi ráktípus, a prosztatarák stádiumainak csoportosítása négy szintre oszlik, a legalacsonyabbtól a legmagasabbig vagy a legsúlyosabbig.

1. szakasz

Az 1. stádiumú prosztatarák a rák korai szakasza. Ebben a stádiumban a rákos sejtek általában lassan növekednek, és a daganat nem érzékelhető digitális végbélvizsgálaton.digitális végbél vizsgálat/DRE) vagy ultrahangon. Bár a daganat érezhető és látható, általában kicsi és a prosztata egyik oldalán található.

A rákos sejtek nem terjedtek át a közeli nyirokcsomókba és a test más részeire. Ebben a korai szakaszban a TNM-rendszert, a PSA-szintet és a Gleason-pontszámot általában a következőképpen írják le:

• T1, N0, M0 vagy T2, N0, M0.
• A PSA szintje kevesebb, mint 10.
• 1. fokozat vagy Gleason pontszám 6 vagy alacsonyabb.

2. szakasz

A 2. stádiumú prosztatarákban a daganat általában csak a prosztatában van, és nem terjedt át a test más részeire. A prosztatarák 2. szakaszai három csoportra oszthatók, nevezetesen:

IIA szakasz

Az IIA stádiumú prosztatarák PSA-szintje általában 10-20 között van, a Gleason-pontszám pedig 6 vagy kevesebb (1. fokozat). A daganat méretét a következő feltételek egyike írja le:

• A daganat DRE-n vagy ultrahangon (T1, N0, M0) nem érezhető és nem látható.
• A daganat a DRE-n érezhető és ultrahangon látható, a prosztata mirigy egyik oldalának felében vagy annál kevesebben (T2, N0, M0).
• A daganat DRE-n érezhető és ultrahangon látható, több mint félúton a prosztata egyik oldalán (T2, N0, M0).

IIB szakasz

A IIB stádiumban a daganat érezhető DRE-n vagy nem látható ultrahangon (T1 vagy T2, N0, M0). A PSA szint ebben a szakaszban kevesebb, mint 20, és a Gleason-pontszám általában 3+4=7 (2. fokozat).

IIC szakasz

Ebben a stádiumban a daganat érezhető DRE-n vagy nem, és ultrahangon látható (T1 vagy T2, N0, M0). A PSA-szint 20 alatt van 3-as vagy 4-es fokozattal (Gleason-pontszám 4+3=7 vagy 8).

3. szakasz

A 3. stádiumú prosztatarák előrehaladott stádium. Ebben a szakaszban a PSA szint már magas, és a daganat nagyobbra nőtt, de nem terjedt át a nyirokcsomókra és más szervekre. A 3. stádiumú prosztatarák három csoportra osztható, nevezetesen:

• IIIA szakasz: Ebben a szakaszban a PSA-szint elérte a 20-at vagy afelettit, a Gleason-pontszám pedig 8 vagy kevesebb (1-től 4-ig). A daganat mérete megnőtt, de nem terjedt ki a prosztatán kívülre (T1 vagy T2, N0, M0).
• IIIB szakasz: Ebben a szakaszban a PSA-szint tetszőleges szám lehet, és a Gleason-pontszám általában 1-től 4-ig terjed (Gleason-pontszám 8 vagy kevesebb). A rákos sejtek azonban elkezdtek növekedni a prosztatán kívül, és átterjedhettek az ondóhólyagokra vagy a prosztata körüli más szövetekre, például a végbélre, a hólyagra és/vagy a medencefalra (T3 vagy T4, N0, M0).
• IIIC szakasz: Ebben a szakaszban a PSA-szint tetszőleges szám lehet 9-es vagy 10-es Gleason-pontszámmal (5-ös fokozat). A daganat mérete változhat, átterjedhet a környező egészséges szövetekre (bármilyen T, N0, M0) vagy nem.

4. szakasz

A 4. stádiumú prosztatarák a rák utolsó szakasza. Ebben a szakaszban a daganat általában nagyobbra nőtt, és előfordulhat, hogy nem nő a prosztata körüli szövetben. A prosztatarák stádiumai két csoportra oszthatók, nevezetesen:

• IVA szakasz: Ebben a szakaszban a PSA szint és a Gleason pontszám tetszőleges szám lehet. A rákos sejtek átterjedtek a közeli nyirokcsomókra, de nem terjedtek át más távoli szervekre (semmilyen T, N1, M0).
• IVB Stadion Stadion: A PSA-szint és a Gleason-pontszám ebben a stadionban tetszőleges szám lehet. Előfordulhat, hogy a közeli nyirokcsomókra terjed, de nem. Azonban ebben a legújabb szakaszban a rákos sejtek átterjedtek a test más szerveire, például csontokra vagy más, távolabbi szervekre (bármilyen T, N, M1).

Késői stádiumú vagy áttétes prosztatarák

Csakúgy, mint a rákos sejtek természete általában, a prosztatarák átterjedhet a test más szerveire is. Ezt az állapotot metasztatikus prosztataráknak nevezik, és általában végstádiumú vagy 4. stádiumú betegeknél fordul elő.

Áttétes prosztatarák akkor fordulhat elő, amikor a sejtek kiszakadnak a prosztata daganataiból, és a nyirokrendszeren vagy a véráramon keresztül eljutnak a test más területeire. Azok a szervek, amelyeket ez a terjedés érinthet, általában a csontok, nyirokcsomók, tüdő, máj és agy.

Ritka esetekben azonban prosztatarák áttétek a test más szerveiben is előfordulhatnak, például a mellékvesékben, a mellekben, a szemekben, a vesékben, az izmokban, a hasnyálmirigyben, a nyálmirigyekben és a lépben.

Amikor a prosztatarák áttétet kapott, a személy általában számos egyéb tünetet is érez, a prosztatarák általában érezhető tünetein kívül. Ha ez megtörténik Önnel, azonnal forduljon orvoshoz a megfelelő kezelés érdekében.