emailvision.org

A neutrofilek a fehérvérsejtek leggyakoribb típusai, és a legmagasabb szintjük. Ha az ilyen típusú fehérvérsejtek száma a normálisnál alacsonyabb, akkor neutropéniaként ismert állapot alakul ki. Ez az állapot érzékenyebbé teheti szervezetét a fertőzésekre. Tehát mik az alacsony neutrofilek okai, és mik a veszélyek? Tekintse meg az alábbi magyarázatot.

Mi az a neutropenia?

A neutropenia olyan állapot, amikor a neutrofilek a vérben a normál szint alatt vannak, ami körülbelül 2500-6000 neutrofil/mcL.

A neutrofilek fontos szerepet játszanak a szervezetben fellépő fertőzések kezelésében. Egyes embereknél, akiknek a neutrofilszáma átlag alatti, nem áll fenn a fertőzés kockázata. Ebben az állapotban a neutrofilszám hiánya nem veszélyes dolog.

Ennek ellenére az ilyen állapotú emberek nagyon nagy kockázatnak vannak kitéve a súlyos fertőzések számára. Ennek az az oka, hogy a szervezetben nincs elegendő számú neutrofil ahhoz, hogy leküzdje a fertőzést okozó baktériumokat (kórokozókat).

A Cleveland Clinic-től idézve az alacsony neutrofilek három szintje létezik, nevezetesen:

• Enyhe (1000-1500 neutrofil van/mcL vérben)
• Közepes (500-1000 neutrofil/mcL vérben)
• Súlyos (kevesebb, mint 500 neutrofil/mcL vér)

Az enyhe neutropenia nem okozhat tüneteket. Azonban, ha ez az állapot súlyos, fertőzést kaphat.

A neutropénia néhány tünete, amely akkor fordulhat elő, ha az Ön állapota súlyos, a neutropenia tünetei, amelyeket Ön érez, a következők:

• Láz
• Nyílt sebek (amelyek nehezen gyógyulhatnak)
• Fekélyek (gennylerakódások)
• Duzzanat
• Ismétlődő fertőzés

Lehet, hogy észre sem veszi, hogy alacsony a neutrofil állapota, mert nincsenek tünetei. Valójában bizonyos esetekben egy személy nem tudja, hogy betegsége van, amíg nem végeznek vérvizsgálatot más, esetleg nem összefüggő panaszok miatt.

Az alacsony neutrofilszintet mutató vérvizsgálat azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy neutropenia van. Az ilyen típusú fehérvérsejtek szintje napról napra változhat, ezért több vérvizsgálatot is el kell végeznie ennek az állapotnak a megerősítéséhez.

Az alacsony neutrofilszint fogékonyabbá teheti a fertőzésekre. Ha súlyosan alacsony a neutrofilszáma, a szájából vagy az emésztőrendszerből származó normál baktériumok önmagukban súlyos betegségeket okozhatnak.

Mi okozza a neutropeniát?

A neutropenia akkor fordul elő, mert a neutrofilek gyorsabban elhasználódnak vagy pusztulnak el, mint amennyit termelnek, vagy a csontvelő nem termel elegendő neutrofilt. Ez az állapot lehet akut (átmeneti) vagy krónikus (hosszú távú), különösen akkor, ha nem kap megfelelő kezelést.

Az ok alapján a neutropenia két típusra osztható, nevezetesen veleszületett és szerzett (szerzett) ahogy telik az idő.

A következő állapotok neutropeniát okozhatnak:

1. A rák és a rák kezelése

A rákkezelésben alkalmazott kemoterápia a neutropenia gyakori oka. A kemoterápia ugyanis amellett, hogy elpusztítja a rákos sejteket, a neutrofileket és más egészséges sejteket is elpusztíthatja.

A rák egyik típusa, amely csökkentheti a neutrofilek számát, a leukémia. Ezen túlmenően a rák számos olyan kezelése, amely szintén neutropeniát okozhat, többek között:

• Kemoterápia
• Rák sugárterápia
• Csontvelő átültetés
• Szteroid gyógyszerek

2. Kábítószer

A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a neutrofilek szintjének csökkenését is okozhatja. A következő gyógyszerek neutropeniát okozhatnak:

• Pajzsmirigy-túlműködés kezelésére szolgáló gyógyszerek, például metimazol (Tapazol) és propiltiouracil
• Egyes antibiotikumok, köztük a vankomicin (Vancocin), a penicillin G és az oxacillin
• vírusellenes szerek, például ganciklovir (Cytovene) és valganciklovir (Valcyte)
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek vastagbélgyulladást vagy rheumatoid arthritist kezelnek, mint például a szulfaszalazin (azulfidin)
• egyes antipszichotikumok, mint például a klozapin (Clozaril, Fazaclo) és a klórpromazin
• Szabálytalan szívritmus kezelésére használt gyógyszerek, például kinidin és prokainamid
• A levamizol, amely egy állatgyógyászati ​​gyógyszer, amelyet emberek nem használhatnak, de keverhető kokainnal

3. Fertőzés

Különféle fertőző betegségek is okozhatják a neutrofilek szintjének csökkenését, például:

• Bárányhimlő
• Kanyaró
• Egyéb vírusfertőzések, például Epstein-Barr (mononukleózis), vírusos hepatitis, HIV/AIDS
• szalmonella bakteriális fertőzés
• Tuberkulózis
• Szepszis (rendkívüli véráramfertőzés)

4. Autoimmun betegség

Autoimmun neutropenia esetén a szervezetben lévő antitestek továbbra is elpusztítják a neutrofileket. Ennek eredményeként a neutrofilek szintje a szervezetben nagyon alacsony.

Néhány autoimmun betegség, amely neutropeniát okozhat, nevezetesen:

• Granulomatosis polyangiitissel (korábban Wegener granulomatosis)
• Lupus
• Rheumatoid arthritis
• Crohn-betegség

5. Csontvelő-rendellenességek

A neutrofilek más vérsejtekkel együtt a csontvelőben keletkeznek. Ez az oka annak, hogy a csontvelő rendellenességei okozhatják a neutrofilek csökkenését.

Egyes esetekben a csontvelő-rendellenességek veleszületettek is lehetnek, azaz a babák csontvelő-problémákkal születnek.

Vannak azonban olyan állapotok vagy betegségek is, amelyek csontvelői rendellenességeket okoznak, például:

• Aplasztikus anémia
• Myelodysplasiás szindróma
• Myelofibrosis

6. Egyéb okok

Számos más állapot, beleértve a veleszületett állapotokat is, szintén alacsony neutrofileket okozhat. Ezek a feltételek a következők:

• Születéskori állapotok, például Kostmann-szindróma (alacsony neutrofil-termeléssel járó rendellenesség)
• Az ok ismeretlen, krónikus idiopátiás neutropeniának hívják
• Vitaminok vagy tápanyagok hiánya
• Lép rendellenességek

Melyek a neutropenia veszélyei?

A láz a szervezet természetes válasza a fertőzésekre. A neutropenia során fellépő láz azonban nagyon súlyos állapot lehet.

Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárában megjelent folyóirat idézete szerint a lázzal járó neutropeniában szenvedőknél megnövekszik a halálozás kockázata. Ez egy olyan szövődmény, amely vészhelyzetet is magában foglal.

Rákbetegeknél az alacsony neutrofilszint láz nélkül akadályozhatja a kemoterápiás kezelést. A késések és a kezelési minták változásai hosszú távú hatással lehetnek a rák gyógyulására.

A neutropenia egyéb súlyos szövődményei a következők:

• Ismétlődő és végzetes bakteriális és gombás fertőzések
• Bakteremia
• Szeptikus sokk
• korai halál
• Nem sikerült fejleszteni
• Fehérje-energia alultápláltság
• Többszervi elégtelenség

Néhány neutropeniában szenvedő embernél súlyos fertőzések fordulnak elő, amelyek ismételt kezelést igényelnek. Kezelés nélkül a nagyon alacsony neutrofilszint növelheti a halálozás kockázatát.

Hogyan kezeljük az alacsony neutrofileket?

A neutropenia bizonyos típusai nem igényelnek kezelést. Ha azonban az alacsony neutrofilszintet láz kíséri, kezelésre lesz szüksége.

Íme néhány kezelési lehetőség, amelyet az orvosok javasolnak a neutropenia kezelésére:

• Antibiotikumok. Orvosa gyógyszereket fog javasolni a fertőzések leküzdésére, például antibiotikumokat. Ha lázas, a kórházban antibiotikum infúziót kaphat.
• Hagyja abba a kezelést. Ha neutropeniáját gyógyszeres kezelés okozza, kezelőorvosa kérheti, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését.
• Kezelje a kiváltó állapotot. Ha a neutrofil szintje vitaminhiány miatt alacsony, orvosa megpróbálja kezelni a vitaminhiányos problémáját.
• Olyan gyógyszerek, amelyek fokozhatják a fehérvérsejtek termelését. Ezeket a gyógyszereket általában növekedési faktoroknak vagy kolóniastimuláló faktoroknak nevezett injekcióban adják be.
• Granulocyta fehérvérsejt transzplantáció
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• A csontvelő-transzplantáció hasznos lehet bizonyos típusú súlyos neutropenia kezelésében, beleértve a csontvelő-problémák által okozottakat is.