emailvision.org

A tuberkulózis vagy tbc egy bakteriális fertőzés által okozott légúti betegség Mycobacterium tuberculosis. Néha ezt a betegséget nehéz korán felismerni, mert a tbc-t okozó baktériumok „alvó” állapotban lehetnek, vagy nem fertőzik meg aktívan a tüdőt. Ezért fontos, hogy részt vegyen egy tbc-teszten, különösen, ha kockázati tényezői vannak a baktériumok elszaporodásának M. tuberculosis. Milyen a tbc diagnosztizálási folyamata, és kinek kell alávetni a vizsgálatot? Tekintse meg az alábbi magyarázatot.

Miért van szükség TB-tesztre?

A tuberkulózis a levegőn keresztül terjed. Amikor egy tbc-s személy köhög vagy tüsszent, kilökődik cseppecske (váladékpermetezés), amely a tuberkulózisbaktériumot tartalmazza. Cseppecske tartalmazó baktériumok egy ideig fennmaradhatnak a levegőben.

Pillanat cseppecske más személy által belélegzett baktériumokat tartalmaz, a baktériumok a szájon vagy a felső légutakon keresztül jutnak át a személy szervezetébe.

Valójában a legtöbb ember élete során ki volt téve a TB-baktériumnak. Legtöbbjük azonban nem mutat tüneteket, azaz látens tbc-ben vagy alvásban

Azonban a tuberkulózissal fertőzött emberek 10%-a aktív tüdőtBC-ben szenved. Éppen ezért a látens tbc-s betegeknek továbbra is tisztában kell lenniük e betegség szervezetben történő kialakulásával, amelyek közül az egyik a vizsgálat elvégzése.

Számos tényező növelheti egy személy tuberkulózisbaktérium-fertőzésének kockázatát. Azoknak, akiknél ezek a kockázati tényezők fennállnak, ajánlott TB-vizsgálatot végezni. A vizsgálat eredményei alapján az orvos eldönti, hogy szükség van-e TB-kezelésre vagy sem.

Amellett, hogy biztosítják a fertőzési állapotot, hogy ne késsenek el a kezeléssel, a tbc korai diagnosztizálása a kockázati tényezőkkel rendelkező embereknél is hasznos, hogy elkerülje a betegség másokra való átterjedését. Azok, akiknek a tesztje kezdettől fogva pozitív a tbc átvitelére, azonnal lépéseket tehet a tbc átvitelének megakadályozására.

Különféle vizsgálati módszerek a TB diagnosztikájában

Ha Ön vagy az orvosi csoport TB-fertőzést gyanít a szervezetben, a kezelés előtt fizikális vizsgálaton kell átesnie.

Az orvos a tbc diagnosztizálásának folyamatát a fennálló kockázati tényezők kérdésével kezdi meg. Mikor volt utoljára tbc endémiás területen, mikor került kapcsolatba tbc-s beteggel, mi a foglalkozása?

Ezenkívül az orvos azt is kideríti, hogy van-e olyan betegsége vagy egészségügyi állapota, amely csökkenti az immunrendszerét, például HIV-fertőzés vagy cukorbetegség.

Nemcsak az, hogy az orvos megvizsgálja a nyirokcsomók duzzadását, és sztetoszkóppal hallgatja a tüdejét, amikor lélegzik.

Ha fennáll a tbc-fertőzés gyanúja, az orvos további vizsgálatok elvégzését fogja kérni, hogy a tbc diagnózisának eredménye pontosabb legyen.

A TB diagnosztizálására végzett gyakori orvosi vizsgálati eljárások közül néhány:

1. Bőrteszt (Mantoux teszt)

A bőrteszt vagy Mantoux tuberkulin bőrteszt (TST) a tuberkulózis kivizsgálásának leggyakrabban alkalmazott módszere. Általában ezt a tesztet olyan országokban végzik el, ahol alacsony a tbc előfordulása, ahol a legtöbb ember szervezetében csak látens tbc van.

Ezt a tesztet tuberkulin nevű folyadék befecskendezésével végzik. Ezért ezt a tesztet tuberkulin tesztnek is nevezik. A tuberkulint a hóna alá fecskendezik. Ezt követően a tuberkulin injekció beadása után 48-72 órán belül vissza kell mennie az orvoshoz.

Az orvosi csapat ellenőrizni fogja, hogy a test bármely részén nincs-e duzzanat (csomók) vagy keményedés – más néven induráció. Ha van ilyen, az orvosi csapat megméri az indurációt.

A TB diagnózisának eredménye a duzzanat méretétől függ. Minél nagyobb területet duzzadt a tuberkulin injekció, annál valószínűbb, hogy megfertőződik a TB-baktériumokkal.

Sajnos a tuberkulin folyadékkal végzett bőrteszt nem tudja kimutatni, hogy látens tbc-je vagy aktív tbc-je van.

2. Az interferon gamma felszabadulási tesztjei (IGRA)

Az IGRA egy új típusú TB-teszt, amelyet kis vérminta vételével végeznek. Vérvizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogyan reagál a szervezet immunrendszere a tbc-t okozó baktériumokra.

Elvileg az Ön immunrendszere citokineknek nevezett molekulákat termel. Az IGRA teszt a gamma-interferon nevű citokin kimutatásával működik.

Kétféle IGRA létezik, amelyeket jóváhagytak és megfelelnek az FDA szabványainak, nevezetesen QuantiFERON®–TB Gold In-Tube teszt (QFT-GIT) és T-SPOT® TB teszt (T-Spot).

Az IGRA teszt a tuberkulózis diagnosztizálására általában akkor hasznos, ha a tuberkulin bőrteszt eredményei baktériumok jelenlétét jelzik. M. tuberculosis, de még meg kell határoznia a tbc típusát.

3. Köpetkenet mikroszkópia

A TB jelenlétének kimutatására további tesztek végezhetők: köpetkenet mikroszkópia, vagy vegyünk egy kis mennyiségű köpetet mikroszkóp alatti vizsgálatra. Lehet, hogy jobban ismeri a köpetvizsgálat vagy a kenetvizsgálat elnevezését.

Köhögéskor orvosa mintát vesz a köpetéből. Ezután a váladékot vékony üvegrétegre kell felhordani. Ezt a folyamatot elkenődésnek nevezik.

Ezt követően bizonyos folyadékot csepegtetünk a köpetmintára. A folyadékcseppekkel összekeveredett váladékot mikroszkóppal megvizsgálják a TB baktériumok jelenlétére.

Néha más módszerek is vannak a pontosság javítására köpet kenet, mégpedig mikroszkóp segítségével fluoreszkáló. Az ilyen típusú mikroszkópok által kibocsátott fény nagy teljesítményű higanylámpát használ, így a köpetminta több területe látható, és a baktériumok kimutatásának folyamata sokkal gyorsabb lesz.

A TB átvitelének lehetőségét a köpetvizsgálatban vagy a köpetmintában lévő csírák száma határozza meg. Minél magasabb a tuberkulózisra vonatkozó köpetvizsgálat pozitív foka, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a beteg átadja a betegséget másoknak.

4. Röntgen mellkas tüdő TB

A mellkasröntgen (mellkas) eredménye klinikai képet nyújthat az ember tüdejének állapotáról, így kimutatható a tbc.

Ezt a TB-vizsgálatot akkor lehet elvégezni, ha egy köpetkenet tesztminta pozitív eredményt mutat, és két másik minta negatív. Mellkasröntgenre is fel kell kérni, ha a teszteredményei mind negatívak, és nem pulmonális tbc antibiotikumot kapott, de nincs javulás.

A röntgenből mellkas Látható, hogy vannak-e bakteriális fertőzés jelei a tüdőben. Röntgen eredmények mellkas A kóros eltérések a tüdő egyes részeit megfertőző aktív TB baktériumokat jeleznek. Ezért nevezik gyakran az aktív tuberkulózis képének.

Tudományos cikkekben Tüdőtuberkulózis: A radiológia szerepe, magyarázza az abnormális röntgen eredményeket, amelyeket a tüdő körüli szabálytalan alakú fehér terület megjelenése jellemez, amelyet fekete árnyék jelez. A fehér terület elváltozás, amely fertőzés következtében fellépő szövetkárosodás. Minél nagyobb a fehér terület, annál nagyobb a tüdő bakteriális fertőzése által okozott károsodás.

Az orvos megvizsgálja az elváltozás kialakulását, hogy további diagnózist készítsen a tuberkulózis kialakulásáról. Az elváltozások különböző formákban és méretekben nyilvánulhatnak meg, amelyek üregek, megnagyobbodott mirigyekkel járó infiltrátumok és csomók. Minden egyes elváltozás jelzi a fertőzés fejlődési stádiumát vagy a tbc-betegség súlyosságát.

Mi a helyzet a TB-teszt pontosságával?

Minden TB-vizsgálati módszernek megvannak az előnyei és hátrányai. Előfordulhat, hogy bizonyos típusú tesztek nem adnak kellően pontos eredményeket, sőt hibás eredményeket adnak.

A Mantoux-teszt az egyik potenciálisan kevésbé pontos. Mert a tuberkulin teszt nem képes megkülönböztetni, hogy látens vagy aktív TBC-je van. A BCG oltásban részesült embereknél megjelenő eredmények szintén alacsonyabbak az optimálisnál.

Ha megkapta a védőoltást, a teszt eredménye pozitív TB-fertőzést mutathat. Valójában előfordulhat, hogy egyáltalán nem volt kitéve a TB baktériumoknak.

Negatív tuberkulin teszt is gyakran előfordul bizonyos csoportokban, például gyermekeknél, időseknél és HIV/AIDS-ben szenvedőknél.

A köpetvizsgálat (BTA vizsgálat) csak 50-60 százalékos pontosságú. Valójában azokban az országokban, ahol magas a TBC előfordulási gyakorisága, a pontosság még alacsonyabb.

Ennek oka lehet a tbc olyan más betegségekben, például HIV-ben szenvedő betegeknél, akiknek a köpetében alacsony a TB-baktérium szintje. Ennek eredményeként a baktériumokat nehéz kimutatni.

Az eddig bizonyítottan legpontosabb diagnózist mutató TB vizsgálati módszer az IGRA vérvizsgálat. Sajnos az IGRA-teszt bizonyos területeken még nem elérhető, különösen a nem megfelelő egészségügyi létesítményekkel rendelkező területeken.

Kinek kell TB-tesztet végeznie?

Az oldalról jelentették Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok, számos olyan személy van, akinek bizonyos kockázati tényezői, egészségi állapota vagy olyan betegsége van, mint a cukorbetegség, és akiknek tbc-szűrésen kell részt venniük, nevezetesen:

• Azok az emberek, akik TB-s emberekkel élnek vagy sok időt töltenek együtt
• Olyan emberek, akik magas tbc-s esetekkel küzdő területeken élnek vagy olyan területekre utaznak, mint Dél-Amerika, Délkelet-Ázsia, Afrika és Kelet-Európa.
• Azok az emberek, akik magas fertőzésveszélyes helyeken élnek vagy dolgoznak, például kórházakban, egészségügyi központokban, árvaházakban, utcagyerekmenhelyeken, menekülttáborokban stb.
• Csecsemők, gyermekek és serdülők, akik szoros kapcsolatban állnak tbc-s felnőttekkel.
• Gyenge immunrendszerű emberek.
• Az immunrendszert gyengítő betegségben szenvedők, mint például a HIV/AIDS vagy a reumás ízületi gyulladás.
• Olyan emberek, akik TB-betegségben szenvedtek, és nem részesülnek megfelelő kezelésben.

A TB szűrővizsgálatokat általában nem kell elvégezniük azoknak, akik nem rendelkeznek a fenti kockázati tényezőkkel.

Ezen túlmenően, függetlenül attól, hogy fennállnak-e a fenti kockázati tényezők vagy sem, fontolóra kell vennie a tbc diagnózisát, ha a tbc következő jelei és tünetei jelentkeznek:

• A köhögés több mint 3 hétig tart
• Hemoptysis (vérköhögés)
• Nehéz lélegezni
• Drasztikus fogyás
• Csökkent étvágy
• Éjszakai izzadás
• Láz
• Fáradtság