emailvision.org

Nem csak a kezek vagy a lábak duzzadhatnak meg, hanem a szemgolyó körüli idegek is. Ezt az állapotot papillaödémának nevezik. De miért tapasztalhatnak az emberek duzzanatot a látóidegben? Vannak-e erre utaló jelek? A duzzadt szemidegek vakságot okoznak? Nos, lásd az alábbi véleményeket a papilledemáról.

Mi az a papilledema?

A papillaödéma olyan egészségügyi állapot, amikor a látóideg megduzzad optikai lemez .

Optikai lemez az a terület, ahol a látóideg behatol a szemgolyó hátsó részébe.

A területen áthaladó látóideg optikai lemez Vizuális információt hordozó idegrostok gyűjteményéből áll, amely összeköti az agyat a szem retinájával.

Amikor ez a szembetegség előfordul, a terület optikai lemez amely a látóidegeket tartalmazza megduzzad.

Ezért a papillaödéma súlyos egészségügyi állapot, amely orvosi ellátást igényel.

Mi okozza a papillaödémát?

Ez a duzzanat az agy körüli megnövekedett nyomás miatt következik be. Amikor az agy körüli nyomás megnő, a optikai lemez összenyomódik úgy, hogy ez a rész megduzzad.

Ez a nyomás a megnövekedett cerebrospinális folyadék vagy röviden CSF miatt fordulhat elő.

Ez a cerebrospinális folyadék alapvetően körülveszi az agyat és a gerincvelőt. Feladata az agy és a gerincvelő védelme a károsodástól.

A CSF növekedése azonban kitöltheti a kb optikai lemez , így a látóidegek ezen a szakaszon összenyomódnak és megduzzadnak.

Nyomás keletkezhet az agy duzzanata miatt is:

• fej sérülés,
• nincs elég vörösvérsejtje vagy hemoglobinja,
• vízfejűség,
• vérzés az agyban,
• gyulladás az agyban (encephalitis),
• agyhártyagyulladás,
• magas vérnyomás,
• genny jelenléte fertőzés következtében az agyban (tályog), és
• agytumor.

Néha a magas agyi nyomás nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet.

Ezt az állapotot idiopátiás intracranialis hipertóniának nevezik. Általában ez gyakrabban fordul elő elhízott embereknél.

Mik a papillaödéma tünetei?

A papilledema korai tünetei a következők:

• homályos látás,
• kettős látás,
• szemek, mint egy fényvillanást látni, és
• a látás néhány másodpercen belül hirtelen eltűnik.

Ha az agyi nyomás folytatódik, a fenti tünetek kifejezettebbek lehetnek, és tovább tarthatnak.

Egyes esetekben a megjelenő jelek még súlyosbodnak, és nem múlnak el.

Egyéb tünetek, amelyek szintén előfordulhatnak:

• hányinger és hányás,
• fejfájás, és
• mintha egy másik hangot hallana a fülében.

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot?

Orvosa felveheti a kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végezhet.

Ezenkívül kezelőorvosa felkérheti Önt további vizsgálatok elvégzésére, például az alábbiakra.

• Ophthalmoscopy (funduscopy), amely egy olyan vizsgálat, amely a szemgolyó mögötti állapotot szemléltető műszerrel vizsgálja.
• Az MRI egy olyan vizsgálat, amely részletesebb képet nyújthat, és nagyobb valószínűséggel mutatja meg, hogy mi okozza a magas nyomás kialakulását az agy körül. Az MRI-t a papillaödéma kezelésének időbeli előrehaladásának megfigyelésére is használják.
• Lumbálpunkció, amely egy CSF folyadékelvonási eljárás az agy és a gerincvelő körüli CSF mennyiségének mérésére.

Hogyan kezeljük a papilledemát?

A kezelés az októl függően változhat. Az alábbiakban bemutatunk néhány módszert a papillaödéma kezelésére.

1. Lumbálpunkció

Alapvetően a folyadék felhalmozódása miatti nyomás enyhítésére az orvosok általában lumbálpunkciót végeznek.

Az ágyéki punkció olyan orvosi eljárás, amely során tűt szúrnak a gerinc területére, hogy kivonják vagy leszívják a felgyülemlett cerebrospinális folyadékot.

Így csökken a nyomás, csökken a duzzanat is.

Az orvosok általában acetazolamidot (Diamox) is felírnak, hogy az idegrendszeri nyomást normális szinten tartsák.

2. Kábítószer

A duzzanat enyhítésére ebben az esetben felírt egyéb gyógyszerek a kortikoszteroidok, például a prednizon (Deltason), a dexametazon (Ozurdex) és a hidrokortizon (Cortef).

Ezeket a gyógyszereket injekció formájában vagy szájon át lehet beszerezni.

Ha a magas vérnyomás okozza a papillaödémát, kezelőorvosa gyógyszert fog felírni a vérnyomás szabályozása érdekében.

A kezelést általában a következőképpen írják elő:

• diuretikumok: bumetanid (Bumex) és klorotiazid (Diuril),
• béta-blokkolók: atenolol (Tenormin és esmilol (Brevibloc), ill
• ACE-gátlók: kaptropil és moexipril.

3. Antibiotikumok

Ha a papillaödémát fertőzés okozza, az orvos antibiotikumot ír fel. A fertőzések kezelése attól függően változik, hogy milyen típusú baktérium okozza a fertőzést.

Ha tályog van, az orvos kombinált kezelést végez, nevezetesen antibiotikumokkal és vízelvezetéssel, hogy kiürítse a folyadékot az agyból.

4. Működés

Ha egy agydaganat papillómát okoz, az orvos műtétet javasol a daganat veszélyes részének eltávolítására.

A műtét általában olyan betegek számára javasolt, akik nem szedik jól a gyógyszert.

A műtét akkor is javasolt, ha akut papillaödémája van, és látásvesztést tapasztalt.

Az Egyesült Államok Nemzeti Orvosi Könyvtára által közzétett cikkből idézve ez a visszafordíthatatlan látásvesztés megelőzésére szolgál.

5. Kemoterápia vagy sugárterápia

Kemoterápiát vagy sugárterápiát is adnak a daganat kicsinyítésére és a duzzanat csökkentésére.

Ha a papillaödéma súlyos fejsérülés eredménye, az orvos megpróbálja csökkenteni a nyomást és a duzzanatot úgy, hogy kiüríti a CSF-et a fejből.

Az orvosok a koponya egy kis darabját is megpróbálják eltávolítani, hogy enyhítsék a nyomást.

Milyen szövődmények léphetnek fel ezen állapot következtében?

Számos szövődmény fordulhat elő a papilledemában, többek között:

• vakságot okozhat, ha a nyomásnövekedés kezelés nélkül tartósan fennáll,
• agykárosodás,
• ütések,
• állandó fejfájás, és
• halál.

Ha a fent leírt tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Ne vegye félvállról ezt az állapotot, mert a szövődmények súlyosak.