emailvision.org

A fenitoin vagy fenitoin egy generikus gyógyszer, amely a görcsrohamok megelőzésére és szabályozására szolgál. Ezt a gyógyszert gyakran használják epilepszia kezelésére. A fenitoin tabletták, kapszulák és folyékony injekciók (szuszpenziók) formájában kapható. Ez a gyógyszer erős gyógyszer, ezért használatát orvos felügyelete mellett kell végezni. Milyen szabályok vonatkoznak a fenitoin használatára, mellékhatásaira és gyógyszerkölcsönhatásaira?

Kábítószer osztály: antiaritmiás

A fenitoin védjegyei: decatona, dilantin, ikafen, kutoin, lepsicon, movileps, pharxib, fenitoin

Mi a fenitoin gyógyszer?

A fenitoin egy olyan gyógyszer, amelyet epilepsziás betegek rohamainak enyhítésére és szabályozására használnak. Ez a gyógyszer fenitoin-nátriumot tartalmaz, amely csökkenti az elektromos jelek terjedését az agyban.

Az idegeken keresztül az agyba irányuló elektromos jelek túlzott küldése megnehezíti az agy számára, hogy megfelelően reagáljon az egyes ingerekre, és rohamokat okoz.

Az olyan aktív vegyszerek, mint a fenitoin-nátrium, képesek kiegyensúlyozni a túlzott elektromos aktivitást az agyban, ezáltal csökkentve a rohamokat.

Ezenkívül a fenitoin alkalmazható szívbetegségek kezelésére, amelyek szabálytalan szívverést (aritmiát) okoznak.

A fenitoin adagolása

A fenitoin rágótabletta (50 mg), kapszula (30 mg, 100 mg és 200 mg) és szuszpenzió (237 ml és 4 ml) formájában kapható. Az orvos által adott adag betegenként változhat, a tünetek korától, súlyától és súlyosságától, valamint a kezelt állapot típusától függően.

A következő a fenitoin adagolása a kezelt állapot alapján.

Roham

Felnőtt fenitoin adag

• Tabletták vagy kapszulák : A kórházi kezelés napi 1 gramm, 3 adagra (400 mg, 300 mg, 300 mg) osztható 2 órás időközönként. Kezdeti használat 100 mg szájon át naponta 3 alkalommal. A fenntartó adag 100 mg, naponta 3-4 alkalommal bevéve.
• Intravénás (IV) szuszpenzió : Az előző kezelésben nem részesülő betegek napi 3 alkalommal 125 mg-mal (1 teáskanál) kezdhetők. A kezdeti intravénás adagolás 10-15 mg/ttkg, nem haladhatja meg az 50 mg/perc infúziós sebességet. Fenntartó adag 100 mg 6-8 óránként.

Gyermek fenitoin adagolás

• Intravénás (IV) szuszpenzió : A kritikus állapotok (epilepticus) dózisa 15-20 mg/kg IV.
• Tabletták vagy kapszulák : görcsrohamok esetén a kezdeti adag 15-20 mg/kg, 3 részre osztva, 2-4 óránként.

  A fenntartó adag 4 hétnél rövidebb ideig napi 5-8 mg/ttkg, 2 részre osztva. A 4 héten át tartó napi 5 mg/ttkg adag napi 8-10 mg/kg-ra emelhető.

Szívritmuszavar

Felnőtt fenitoin adag

• Tabletták vagy kapszulák : Kezdeti 1,25 mg/kg IV beadás 5 percenként. Megismételhető 15 mg/ttkg telítő adagig, vagy 250 mg szájon át naponta 4 alkalommal 1 napig, majd 2 napon keresztül naponta kétszer 250 mg. A fenntartó adag 300-400 mg/nap, szájon át, napi 1-4 alkalommal elosztva.
• Intravénás (IV) szuszpenzió : Kezdeti adagolás 10-15 mg/kg vagy 15-20 mg/kg lassú IV beadással, legfeljebb 50 mg/perc). A fenntartó adag 100 mg 6-8 óránként, lehet szájon át is ugyanabban az adagban.

A fenitoin adagolása gyermekeknek (1 év felett)

• Intravénás (IV) szuszpenzió : 1,25 mg/kg kezdeti adagolás 5 percenként, megismételhető 15 mg/kg telítő adagig.
• Tabletták vagy kapszulák : 5-10 mg/kg naponta

Idegsebészet

Felnőtt fenitoin adag

• Intramuszkuláris (IM) szuszpenzió : 100-200 4 órás időközönként a műtét alatt és közvetlenül a műtét után.

A fenitoin használatának szabályai

A fenitoin tablettát lenyelés előtt simára rághatja, vagy azonnal lenyelheti. Ha emésztési zavarai vannak, a tablettákat étkezés közben is beveheti.

A legjobb, ha ezt a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben veszi be, ahogyan azt orvosa javasolja. A gyógyszerek időben történő fogyasztása hasznos a szervezetben lévő gyógyszerszint állandó szinten tartásában, így a tünetek idővel kezelhetők.

Folyamatos alkalmazás esetén az orvos csökkentheti vagy növelheti a fenitoin adagját a szervezet kezelésre adott válaszának megfelelően.

Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával megbeszélné. Ha hirtelen leállítják, a rohamok állapota vagy kiújulása súlyosbodhat.

Ha elfelejtette bevenni a gyógyszert, vagy kihagyott egy adagot, a lehető leghamarabb vegye be a gyógyszert. Ha azonban közel van a következő adaghoz, hagyja ki a kihagyott adagot, és vegye be a következő adagot az ütemezés szerint. Kerülje a kihagyott adag hozzáadását a következő adaghoz.

A fenitoin mellékhatásai

A fenitoin gyógyszer alkalmazása számos mellékhatást okozhat. Ennek ellenére nem mindenki tapasztalhat mellékhatásokat.

Íme néhány a fenitoin mellékhatásai, amelyek megjelenhetnek.

• Elmosódott beszéd
• Egyensúly vagy koordináció elvesztése
• Duzzadt íny
• Fejfájás vagy szédülés
• Zavar
• Ideges vagy szorongó
• A szem, a nyelv, az állkapocs és a nyak ellenőrizhetetlen remegése vagy mozgása
• Álmatlanság
• bőrkiütés
• Láz
• Nyirokcsomó-duzzanat
• Könnyű zúzódás vagy vérzés
• Hányinger vagy hányás
• Szabálytalan vagy lassú szívritmus
• bizsergés
• Izom fájdalom

Ha aggályai vannak bizonyos mellékhatásokkal kapcsolatban, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Jelentse, ha a mellékhatások a gyógyszer bevétele után tovább súlyosbodnak, vagy a tünetek rosszabbodnak.

Ha allergiás gyógyszerreakcióra utaló jeleket tapasztal, mint például légzési nehézség, duzzadt arc és gyengeség, mintha mindjárt elájulna, azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.

Figyelmeztetések és óvintézkedések a fenitoin gyógyszerek szedésekor

Egyéb egészségügyi problémák jelenléte befolyásolhatja a gyógyszer használatát. A fenitoin alkalmazása még ronthatja ezeket az egészségügyi problémákat (ellenjavallt).

Ezért feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi állapotok bármelyike ​​fennáll.

• Vér- vagy csontvelő-problémák (pl. agranulocitózis, leukopenia, thrombocytopenia)
• Cukorbetegség
• Szív elégtelenség
• Szívritmuszavarok
• Hipotenzió (alacsony vérnyomás)
• Lymphadenopathia (nyirokcsomó-problémák)
• Porfíria (enzim probléma)
• Szívelzáródás (pl. Adams-Stokes szindróma, arteriovenosus elzáródás vagy sinoatriális elzáródás)
• Sinus bradycardia (lassú szívverés)
• hipoalbuminémia (alacsony albumin a vérben)
• Vesebetegség
• májbetegség
• Allergia a fenitoin-nátriumot tartalmazó gyógyszerekre

Az ellenjavallatok veszélyének elkerülése érdekében az orvos nem adhatja be a fenitoint, és nem helyettesítheti más gyógyszerrel, amely ugyanolyan gyógyulási előnyökkel jár.

Egyes esetekben az orvos folytathatja a gyógyszer beadását, de az adagot úgy módosítja, hogy elkerülje az ellenjavallatokat.

A fenitoint szobahőmérsékleten, közvetlen fénytől, nedves helyektől távol kell tárolni, és nem szabad fagyasztani.

A fenitoin-nátriumot tartalmazó gyógyszerek különböző márkáira eltérő tárolási szabályok vonatkozhatnak. Ezért kövesse a gyógyszer csomagolásán feltüntetett tárolási módot, vagy kérdezze meg gyógyszerészét.

A fenitoin biztonságos a terhes és szoptató nők számára?

Ez a gyógyszer az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szerint a D terhességi kockázati kategóriába tartozik. Vagyis pozitív bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a fenitoin terhes nőknél történő alkalmazása kockázatot jelent a magzat egészségére nézve.

A fenitoin azonban alkalmazható terhes nőknél életveszélyes vészhelyzetek kezelésére, különösen akkor, ha semmilyen más gyógyszer nem nyújt ugyanolyan nagy gyógyulási előnyt.

Eközben a nőkön végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a fenitoin minimális kockázatot jelent a baba számára, ha szoptatás alatt használják.

A gyógyszer alkalmazása előtt a terhes vagy szoptató anyáknak orvoshoz kell fordulniuk, hogy mérlegeljék a lehetséges előnyöket és kockázatokat.

A fenitoin gyógyszerkölcsönhatásai más gyógyszerekkel

A fenitoin más gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása megváltoztathatja az adott gyógyulás vagy más néven gyógyszerkölcsönhatások teljesítményét és hatását. A gyógyszerkölcsönhatások növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát is.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszertípusokat, amelyeket nem javasolt fenitoinnal együtt használni, mert gyógyszerkölcsönhatásokat okoznak.

• Amifampridin
• Artemeter
• Atazanavir
• Boceprevir
• Daclatasvir
• Delamanid
• Delavirdin
• Lurasidone
• Maraviroc
• piperakin
• Prazikvantel
• Ranolazin
• Rilpavirine
• Telaprevir

A fenitoin alkalmazása az alábbi gyógyszerekkel általában nem javasolt, de bizonyos esetekben szükséges lehet.

Ha a fenitoint a következő gyógyszerekkel egyidejűleg írják fel, kezelőorvosa módosíthatja az adagot, illetve az egyik vagy mindkét gyógyszer alkalmazásának gyakoriságát.

• Abirateron-acetát
• Afatinib
• apazon
• Apixaban
• Apremilast
• Aripiprazol
• Axitinib
• Beklamid
• Bedaquiline
• Bortezomib
• Bosutinib
• Bupropion
• Cabazitaxel
• Kabozantinib
• Canagliflozin
• karbamazepin
• Ceritinib
• Klaritromicin
• Klozapin
• Cobicistat
• Krizotinib
• Ciklofoszfamid
• Dabigatran Etexilát
• Dabrafenib
• Dazatinib
• Diazepam
• Diazoxid
• Dolutegravir
• Dopamin
• Doxorubicin
• Doxorubicin-hidroklorid liposzóma
• Dronedarone
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamid
• Erlotinib
• Eszlikarbazepin-acetát
• Ethosuximid
• Etravirin
• Everolimus
• Exemestane
• Ezogabin
• fentanil
• Fluvasztatin
• Halotán
• Hidrokodon
• Ibrutinib
• Idealalisib
• ifoszfamid
• Imatinib
• Infliximab
• Irinotekán
• Itrakonazol
• Ivabradin
• Ivacator
• Ixabepilone
• Ketokonazol
• Ketorolac
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Lidokain
• Linagliptin
• Lopinavir
• Macitentan
• Metotrexát
• Mikonazol
• Mifepristone
• Netupitáns
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nimodipin
• Nintendo
• Nitizinon
• Oritavancin
• Orlistat
• Pazopanib
• Perampanel
• Pixantron
• Pomalidomid
• Ponatinib
• Posakonazol
• Regorafenib
• reszerpin
• Rifampin
• Rivaroxaban
• Rocuronium
• Roflumilast
• Romidepszin
• sertralin
• Siltuximab
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• Orbáncfű
• Szunitinib
• Takrolimusz
• Tasimelteon
• Tegafur
• temszirolimusz
• Teofillin
• tiotepa
• Ticagrelor
• Tofacitinib
• Tolvaptán
• Trabektedin
• uliprisztál-acetát
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodon
• Vincrisztin-szulfát
• Vincrisztin-szulfát liposzóma
• Vinflunine
• Vorapaxar
• Vorikonazol
• Vortioxetin

Azt is fontos tudni, hogy az alkohol vagy a dohányzás (cigaretta) fenitoinnal együtt gyógyszerkölcsönhatásokat is okozhat.

Ezenkívül a kalciumot tartalmazó termékek, például a kalcium-kiegészítők és a táplálékpótló italok csökkenthetik a fenitoin hatóanyag felszívódását a szervezetben.

Ehhez ügyeljen arra, hogy ezeket a termékeket külön vegye be, legalább 1 órával a gyógyszer alkalmazása előtt és 1 órával utána.

A fenitoin túladagolása

Ha a fenitoint az ajánlott adagot meghaladó mértékben veszik be, a gyógyszer túladagolása a következő tüneteket okozhatja.

• Irányíthatatlan szemmozgások
• A koordináció elvesztése
• Elmosódott beszéd vagy lassú
• A végtagok ellenőrizhetetlenül mozognak
• Undorító
• Gag
• Zavartság vagy majdnem ájulás
• Kóma (rövid ideig tartó eszméletvesztés)

Erős gyógyszerek alkalmazásakor fontos mindig betartani az orvosa vagy gyógyszerésze által javasolt szabályokat. Ne kezdje el, ne hagyja abba vagy módosítsa az adagot orvosa jóváhagyása nélkül.

További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.