emailvision.org

Hallottál már olyan állapotról, amikor a szív vízbe merül? Bár furcsán hangzik, ez az állapot valójában az egyik olyan probléma, amely a szívében előfordulhat. Ezt a szívbetegséget perikardiális folyadékgyülemnek nevezik. Tekintse meg a magyarázatot a következő cikkben.

Mi az a perikardiális folyadékgyülem?

A perikardiális folyadékgyülem kóros vagy túlzott folyadékgyülem a szív körül. Ezt az állapotot perikardiális folyadékgyülemnek nevezik, mert a szív és a szívburok, a szívet védő membrán közötti térben fordul elő.

Valójában a perikardiális folyadék jelenléte, amíg a mennyisége még kicsi, az állapot továbbra is normálisnak tekinthető. Ennek az az oka, hogy a folyadék csökkentheti a súrlódást a szívburok rétegei között, amelyek minden szívveréskor összetapadnak.

A normál határértéket meghaladó folyadék felhalmozódása azonban nyomást gyakorolhat a szívre, ami megakadályozza, hogy a szerv normálisan pumpálja a vért. Ez azt jelenti, hogy a szív nem működik megfelelően.

Normális esetben a perikardiális rétegben lévő folyadék csak körülbelül 15-50 milliliter (ml). Míg a szívburok folyadékgyülem, a folyadék a rétegben elérheti a 100 ml-t vagy akár a 2 litert is.

Egyes embereknél ez a szívburok folyadékgyülem gyorsan fejlődhet, és akut szívburok folyadékgyülemnek nevezik. Eközben más körülmények között a folyadék felhalmozódása lassan és fokozatosan megy végbe, amit szubakut perikardiális folyadékgyülemnek neveznek. Ezt az állapotot krónikusnak nevezik, ha többször is előfordul.

Súlyosabb szinten ez az állapot szívtamponádot okozhat, ami egy szívbetegség, amely életveszélyes lehet. Ha igen, akkor minden bizonnyal azonnali orvosi ellátásra van szüksége. Ennek ellenére, ha azonnal kezelik, a perikardiális folyadékgyülem nem romlik.

Milyen tünetei vannak a perikardiális folyadékgyülemnek?

Valójában a perikardiális folyadékgyülemben szenvedők gyakran nem tapasztalnak semmilyen tünetet vagy jelet. Alapvetően, amikor ezt az állapotot tapasztalja, a szívburok megnyúlik, hogy több folyadékot tudjon befogadni. Ha a folyadék nem töltötte ki a megnyúlt perikardiális teret, a jelek és tünetek általában nem jelennek meg.

A tünetek akkor jelentkeznek, ha túl sok folyadék van a szívburokban, és megnyomja a különböző környező szerveket, például a tüdőt, a gyomrot és a mellkas körüli idegrendszert.

A szív és a szívburok közötti térben lévő folyadék mennyisége határozza meg az esetleges tüneteket. Vagyis minden embernél eltérőek a tünetek, attól függően, hogy mennyi folyadék halmozódott fel. Néhány tünet, amely megjelenhet:

• A mellkas fáj, nyomást érez, és fekvéskor rosszabbodik.
• Teltnek érzi a gyomrot.
• Köhögés.
• Nehéz lélegezni.
• Elájul.
• Szívdobogás.
• Undorító.
• Duzzanat a hasban és a lábakban.

Ha azonban az állapot súlyosnak minősül, olyan tüneteket tapasztalhat, mint:

• Fejfájás.
• A kezek és a lábak hidegek.
• Hideg verejték.
• A test gyenge.
• Hányinger és hányás.
• A bőr sápadttá válik.
• Szabálytalan légzés.
• Nehéz vizelni.

Mi okozza a szívburok effúziót?

Ezt az állapotot több dolog is okozhatja, többek között:

• Autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis vagy lupus.
• Pericardialis rák.
• Bizonyos gyógyszerek, például magas vérnyomás elleni gyógyszerek, tuberkulózis elleni szerek, rohamellenes szerek, kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása.
• Elzáródás, amely gátolja a perikardiális folyadék kiáramlását.
• A szívburok gyulladása szívműtét vagy szívroham után.
• Sugárterápia rák kezelésére, különösen, ha a szív sugárzásnak van kitéve.
• A rák átterjedése más szervekre (áttétes), például tüdőrák, mellrák, melanoma, vérrák, Hodgkin limfóma és non-Hodgkin limfóma.
• Trauma vagy szúrt seb a szív körül.
• Vér felhalmozódása a szívburokban sérülés vagy sebészeti beavatkozás után.
• Pajzsmirigy alulműködés.
• Baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták által okozott fertőzések.
• Uremia.
• Szívroham.
• Reumás láz.
• Szarkoidózis vagy a test szerveinek gyulladása.
• A szervezet nem tudja megfelelően felvenni a tápanyagokat.

Veszélyes-e a szívburok folyadékgyülem?

A súlyosság vagy súlyosság attól az egészségi állapottól függ, amely a szívburok effúziót okozta. Ha a perikardiális folyadékgyülemet okozó ok kezelhető, a beteg megszabadul és felépül a szívburok folyadékgyülemből.

A bizonyos egészségügyi állapotok, például a rák által okozott szívburok effúziót azonnal kezelni kell, mert hatással lesz a jelenlegi rákkezelésre.

Ha a szívburok folyadékgyülemet nem kezelik, és súlyosbodik, más egészségügyi állapotok lépnek fel, az úgynevezett szív tamponálás .

Szív tamponálás olyan állapot, amelyben a vérkeringés nem működik megfelelően, és sok szövet és szerv nem jut oxigénhez, mivel túl sok folyadék nyomja a szívet. Ez persze nagyon veszélyes, akár halálhoz is vezethet.

Hogyan lehet diagnosztizálni a perikardiális folyadékgyülemet?

Az UT Southwestern Medical Center szerint, ha egy orvos vagy más egészségügyi szakember azt gyanítja, hogy valakinek szívburok effúziója van, az első dolog a fizikális vizsgálat.

Csak ezt követően az orvos vagy az egészségügyi szakember számos további vizsgálatot végez a diagnózis felállítása érdekében, és meghatározza a megfelelő kezelési módot. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan tesztet, amelyeket általában a perikardiális folyadékgyülem diagnosztizálására végeznek:

1. Echokardiogram

Ez az eszköz hanghullámokat használ kép vagy fénykép létrehozásához valós idő a beteg szívéből. Ez a teszt segít az orvosnak meghatározni a folyadék mennyiségét a szívburok membrán rétegei közötti üregben.

Ezenkívül az echokardiogram azt is megmutathatja az orvosnak, hogy a szív még mindig megfelelően pumpálja-e a vért. Ez az eszköz abban is segít az orvosoknak, hogy diagnosztizálják annak lehetőségét, hogy a páciens szívtamponádot tapasztalhat, vagy megsérülhet valamelyik szívkamra.

Kétféle echokardiogram létezik, nevezetesen:

• Transthoracalis echocardiogram: olyan teszt, amely a szívre helyezett hangkibocsátó eszközt használ.
• Transoesophagealis echocardiogram: Kisebb hangtovábbító eszköz, amely egy csőben helyezkedik el, és az emésztőrendszerbe kerül, amely a toroktól a nyelőcsőig fut. Tekintettel a nyelőcső szívhez való közelségére, egy erre a helyre elhelyezett eszközzel részletesebb képet kaphat a páciens szívéről.

2. Elektrokardiogram

Ez a készülék, más néven EKG vagy EKG, rögzíti a szíven áthaladó elektromos jeleket. A kardiológusok olyan mintákat láthatnak, amelyek szívtamponádra utalhatnak az eszköz használata miatt.

3. A szív röntgenfelvétele

Ezt a diagnózist általában annak megállapítására végzik, hogy sok folyadék van-e a perikardiális membránban. A röntgenfelvételen megnagyobbodott szív látható, ha túlzott folyadék van benne vagy körülötte.

4. Képalkotó technológia

Számítógépes topográfia vagy közismert nevén CT vizsgálat és mágneses rezonancia képalkotás vagy MRI segíthet kimutatni a szívburok effúzió jelenlétét a szív területén, bár erre a célra mindkét vizsgálatot vagy tesztet ritkán alkalmaznak.

Ez a két vizsgálat azonban szükség esetén megkönnyítheti az orvos dolgát. Mindkettő folyadék jelenlétét jelezheti a szívburok üregében.

Akkor hogyan kell kezelni a szívburok effúziót?

A perikardiális folyadékgyülem kezelése a szívben és a szívburok üregeiben lévő folyadék mennyiségétől, a kiváltó októl és attól függ, hogy az állapot okozhat-e szívtamponádot.

Általában a kezelés inkább az ok kezelésére összpontosít, hogy a perikardiális folyadékgyülem megfelelően kezelhető legyen. A következő lehetséges kezelések:

1. Kábítószer-használat

Általában a gyógyszerek alkalmazása a gyulladás csökkentését célozza. Ha az Ön állapota nem okozhat szívtamponádot, orvosa gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat fel, például a következőket:

• Aszpirin.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) vagy fájdalomcsillapítók, például indometacin vagy ibuprofen.
• Kolchicin (Colcrys).
• Kortikoszteroidok, például prednizon.
• Vízhajtó gyógyszerek és más szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazhatók ennek az állapotnak a kezelésére, ha szívelégtelenség okozza.
• Antibiotikumok alkalmazhatók, ha az állapotot fertőzés okozza.

Valójában, ha ez az állapot a páciens rákos megbetegedése miatt következik be, a lehetséges kezelések közé tartozik a kemoterápia, a sugárterápia és a közvetlenül a mellkasba injektált gyógyszerek alkalmazása.

2. Orvosi és sebészeti eljárások

Vannak olyan orvosi és sebészeti eljárások is, amelyeket a szívburok effúzió kezelésére lehet végezni. Ez a kezelési módszer akkor választható, ha úgy tűnik, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés nem segít leküzdeni ezt az állapotot.

Ezenkívül ezeket a módszereket akkor alkalmazzák, ha fennáll a szívtamponád lehetősége. Néhány elvégezhető orvosi és sebészeti eljárás a következők:

a. Folyadék emelés

Orvosa javasolhatja a folyadék eltávolítását, ha szívburok effúziója van. Ezt az eljárást úgy végzi el, hogy az orvos egy fecskendőt és egy kis csövet helyez be a szívburok üregébe, hogy eltávolítsa a benne lévő folyadékot.

Ezt az eljárást pericardiocentesisnek nevezik. A fecskendők és katéterek használata mellett az orvosok echokardiográfiát vagy röntgensugarat is használnak, hogy lássák a katéter mozgását a testben, hogy elérjék a megfelelő célpozíciót. A katéter annak a területnek a bal oldalán lesz, ahonnan a folyadékot eltávolítják néhány napig, hogy megakadályozzák a folyadék újbóli felhalmozódását a területen.

b. Szívsebészet

Az orvos szívműtétet is végezhet, ha vérzés van a szívburokban, különösen, ha ez korábbi szívműtétnek köszönhető. Ez a vérzés szövődmények miatt is előfordulhat.

Ennek a szívműtétnek a célja a folyadék eltávolítása és a szívkárosodás helyreállítása. Általában a sebész létrehoz egy utat a szívben, amely lehetővé teszi a folyadék kijutását a szívburok üregéből a hasi területre, ahol megfelelően felszívódik.

c. Pericardialis nyújtó eljárás

Általában ezt az eljárást ritkán hajtják végre. Az orvos azonban elvégezheti ezt az eljárást úgy, hogy ballont helyez a szívburok rétegei közötti térbe, hogy megnyújtsa a két rögzített réteget.

d. Szívburok eltávolítása

A szívburok műtéti eltávolítása elvégezhető, ha a folyadék eltávolítása ellenére is fennáll a szívburok folyadékgyülem. Ezt a módszert pericardiectomiának nevezik.

Megelőzhető ez az állapot?

A szívburok folyadékgyülem megelőzése célja, hogy csökkentse a különböző okok kockázatát, amelyek ezt az állapotot okozhatják. Általában ez az állapot megelőzhető a szív egészségének megőrzésével, például:

• Korlátozza az alkoholfogyasztást.
• Egyél olyan ételeket, amelyek egészségesek a szív számára.
• Mozogj rendszeresen és tartsd meg a súlyod.
• Rendszeresen konzultáljon orvosával, különösen, ha szívvel kapcsolatos egészségügyi problémái vannak.