emailvision.org

A petefészekrák daganatok növekedését okozza a petefészkekben, a nőknél a petesejteket (petesejteket) és nemi hormonokat termelő mirigyekben. Kezelés nélkül a rákos sejtek átterjedhetnek a petevezetékbe, hogy elérjék a közeli nyirokcsomókat, behatoljanak más egészséges szövetekbe, és akár a petefészekrák súlyosabb szövődményeit is kiváltsák. Tehát melyek azok a gyógyszerek és kezelések a petefészekrák (petefészek) gyógyítására?

A petefészekrák gyógyszerei és kezelése

Általában az 1., 2. és 3. stádiumú petefészekrák gyógyítható. Egyes 3. stádiumú, meglehetősen súlyos és 4. stádiumú rákos betegek azonban nem gyógyíthatók.

Kezelésen esnek át a petefészekrák észlelt tüneteinek csökkentésére. Emellett kezelést is végeznek a rákos sejtek terjedésének lassítására, hogy az életminőség javuljon.

Az előírt kezelés előtt egy sor orvosi vizsgálaton kell részt vennie a petefészekrák diagnosztizálására. Az eredmények megszerzése után az orvos meghatározza a megfelelő kezelést.

A következő módszereket ajánlják a rák kezelésére, amelyeket általában az orvosoknak ajánlanak, beleértve:

1. Működés

Ennek a ráknak sok típusa van, de akár 75%-a hámdaganatok típusa. Általában a korai vagy előrehaladott petefészekrákban szenvedő betegeknél a választandó kezelés a tumorsejtek műtéti eltávolítása.

A petefészekrák kezelését e gyógyszer nélkül a nőgyógyász onkológusok végzik. A cél az, hogy megnézzük, milyen széles körben terjedtek el a rákos sejtek (színrevitel), és távolítsa el a lehető legtöbb daganatot, amely más szövetekre is átterjedt.

Néha a sebészek biopsziát készítenek a medence és a has nyirokcsomóiról. A cél az, hogy szövetmintát vegyenek, hogy megfigyeljék a rákos sejtek jelenlétét vagy hiányát a területen.

A petefészekrák orvosai számára végzett sebészeti beavatkozások elvégezhetik a méh eltávolítását a petefészkekkel és a petevezetékekkel együtt. Ezt az orvosi eljárást bilaterális hysterectomia-salpingo-oophorectomiának nevezik. Ha a petefészket és/vagy a méhet eltávolítják, az azt jelenti, hogy a beteg nem tud teherbe esni, és a kelleténél korábban lép be a menopauzába.

Ezenkívül az orvos elvégezheti az omentum eltávolítását, amely egy zsírszövetréteg, amely lefedi a gyomor és a petefészekrák tartalmát, amely megtámadta ezt a területet. Ezt az orvosi eljárást omentectomiának is nevezik.

Ha a rák átterjed a vastagbélre vagy a vékonybélre, az orvos kivágja az érintett beleket, és összevarrja a megmaradt egészséges beleket.

A petefészekrák műtét után a betegnek 7 napig kórházban kell maradnia. A petefészekrák-műtét után a szervezet felépülése a napi tevékenységek folytatásához 4-6 hétig tart.

2. Kemoterápia

A műtét mellett a betegeknek kemoterápiát is javasolnak. A kemoterápia a petefészekrák kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyeket műtét előtt vagy után lehet végezni. A kemoterápiával a rák terjedése (áttét) megállítható, a daganatok mérete is csökkenthető, megkönnyítve a műtétet.

A petefészekrák kemoterápiájában használt gyógyszerek vénába vagy szájon át injekciózva adhatók be. Ezek a gyógyszerek bejuthatnak a véráramba, és elérhetik a test minden rák által érintett területét.

A hámdaganatokban az orvosok két különböző típusú gyógyszert alkalmaznak. Ennek oka, hogy két gyógyszer alkalmazása jobban működik a petefészekrák első kezelésében. Az alkalmazott gyógyszer-kombinációk típusai a következők: platina vegyület (ciszplatin vagy karboplatin) és taxán gyógyszerek, mint például a docetaxel, 3 vagy 4 hetente infúzióban adva.

A kemoterápiás ciklusok száma a petefészekrák stádiumától és az alkalmazott gyógyszer típusától függ, általában eléri a 3-6 ciklust. A ciklus a gyógyszerek adagolásának rendszeres ütemezése, amelyet szünetek követnek.

A kemoterápia hatására a hámdaganatok zsugorodhatnak és eltűnhetnek, de ki is térhetnek. Ha 6-12 hónapon belül az első kemoterápia eredményes volt a rákos sejtek elpusztításában, a betegek ismét használhatják ezeket a gyógyszereket, ha visszaesik.

Egyéb kemoterápiás gyógyszeres lehetőségek

Ha a fenti gyógyszerek nem hatékonyak, az orvos más kemoterápiás gyógyszereket ad a petefészekrákos betegeknek, például:

• Altretamin (Hexalen®)
• Kapecitabin (Xeloda®)
• Ciklofoszfamid (Cytoxan®)
• Gemcitabine (Gemzar®)
• Ifoszfamid (Ifex®)

A 3. stádiumú petefészekrákos betegek, akiknek rákos daganata szinte az üregig terjed, intraperitoneális (IP) kemoterápiát kapnak. Ez azt jelenti, hogy a ciszplatint és a paklitaxelt a hasüregbe fecskendezik be egy katéteren keresztül sebészeti eljárással. A gyógyszerek a vérrel együtt eljuthatnak a hasüregen kívüli rákos sejtekhez.

A petefészekrákban szenvedő és IP kemoterápiás gyógyszert kapó nők általában mellékhatásokat tapasztalnak, az émelygéstől, hányástól kezdve a hasi fájdalomig. Ez a mellékhatás a petefészekrák miatt kemoterápiában részesülő nőknél rákos fájdalomcsillapítókra teszi őket a mellékhatások csökkentése érdekében.

A petefészekrák csírasejtes daganattípusaiban az orvosok egyszerre több különböző gyógyszert adnak be. Ezt a gyógyszerkombinációt BEP-nek nevezik, amely magában foglalja a bleomicint, az etopozidot és a ciszplatint. Eközben ez a típusú dysgerminoma gyógyítható karboplatin és etopozid gyógyszerek kombinációjával, amelyeknek enyhébb mellékhatásai vannak.

Az American Cancer Society jelentése szerint, ha a rák nem reagál a gyógyszerre, az orvos más gyógyszereket ad, mint például:

• TIPP (paklitaxel/taxol, ifoszfamid és ciszplatin/platinol)
• Veip (vinblasztin, ifoszfamid és ciszplatin/platinol)
• VIP (etopozid/VP-16, ifoszfamid és ciszplatin/platinol)
• VAC (vinkrisztin, daktinomicin és ciklofoszfamid)

A kemoterápiát ritkán alkalmazzák a stromális petefészekrák kezelésére. A kemoterápia során azonban PEB gyógyszereket (ciszplatint, etopozidot és bleomicint) használnak.

A petefészekrák kemoterápiájának egyéb mellékhatásai a könnyű zúzódások és vérzések, a rendkívüli fáradtság és a fertőzésekre való hajlam.

3. Sugárzás

A kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása mellett a betegek sugárterápián is részt vehetnek a petefészekrák kezelésére. Ez a petefészekrák-terápia nagy energiájú röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására, a szokásos röntgenhez hasonló eljárással.

Bár ritkán ajánlott, a sugárterápia hasznos az olyan petefészekráksejtek elpusztítására, amelyek elterjedtek, például az agyban vagy a gerincvelőben. A külső sugárterápia a legelőnyösebb, és hetente 5 alkalommal, több héten keresztül történik.

Eközben a sugárterápia ritkán alkalmazott típusa a brachyterápia (radioaktív eszköz behelyezése a szervezetbe a rákos sejtek közelében). A petefészekrák kezelésének gyakori mellékhatásai a bőr égő és hámló érzése, hasmenés, hányinger, hányás és a hüvely irritációja.

4. Hormonterápia

A ráktól eltérő petefészekrák gyógyszeres kezelése nem csak kemoterápiával történik. Vannak más kezelések is, például a hormonterápia. Ebben a terápiában az orvosok hormonblokkolókat használnak a rák elleni küzdelemben.

A petefészekrák kezelésének ezt a módszerét ritkán alkalmazzák hámdaganatokban, de gyakran használják stromadaganatok kezelésére. A hormonterápiában többféle gyógyszert használnak, többek között:

Luteinizáló hormon-felszabadító hormon (LHRH) agonisták

Az LHRH gyógyszer, más néven GnRH, csökkentheti az ösztrogénszintet azáltal, hogy gátolja ennek a hormonnak a termelődését a petefészekben.

Ilyen gyógyszercsoport például a goserelin és a leuprolid, amelyeket 1-3 havonta injekcióznak. A petefészekrák elleni gyógyszerek mellékhatásai a hüvelyszárazság és a csontritkulás fokozott kockázata.

Tamoxifen

A tamoxifent általában emlőrák kezelésére használják, de előrehaladott sztóma és hámdaganatok kezelésére is alkalmas. Ez a gyógyszer antiösztrogénként működik, így elnyomja a rákos sejtek növekedését.

A gyógyszer hormonterápiában történő használatának mellékhatásai közé tartozik a hőhullámok, a hüvelyszárazság és a súlyos vérrögképződés kockázata a lábakban.

Aromatáz inhibitorok

Az aromatáz inhibitorok petefészekrák elleni gyógyszerek, amelyek csökkentik az ösztrogénszintet a menopauza után a nőkben. Általában gyógyszereket használnak a visszatérő stromadaganatok kezelésére.

Ilyen gyógyszercsoport például a letrozol (Femara®), az anasztrozol (Arimidex®) és az exemestane (Aromasin®), amelyeket naponta egyszer kell bevenni. Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai a hőhullámok, ízületi és izomfájdalmak és a csontok elvékonyodása, a csontok törékennyé válnak.

5. Célzott terápia

A petefészekrák kezelésének következő módja a célzott terápia. Az ebben a kezelésben használt gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy megtámadják a rákos sejteket azáltal, hogy károsítják a sejt DNS-ét.

Bár a petefészekrák oka nem ismert bizonyossággal, a rák oka általában a sejtek DNS-mutációja. A rákos sejtek DNS-rendszerének károsodásával a sejtek elpusztulnak. A petefészekrák kezelésére általánosan használt, célzott terápiában alkalmazott gyógyszerek bizonyos típusai:

Bevacizumab (Avastin)

Kimutatták, hogy a bevacizumab csökkenti és lassítja az epiteliális petefészekrák növekedését. Ez a gyógyszer akkor működik a legjobban, ha kemoterápiával kombinálják.

A bevacizumab olaparibbal egyidejűleg is felírható olyan nőknél, akiknél BRCA génmutáció van. Ez a gén egy családon belüli gén, amely növelheti a petefészekrák, a mellrák és a vastagbélrák kockázatát. A gyógyszert IV-en keresztül adják be 2-3 hetente.

Ennek a petefészekrák gyógyszernek a mellékhatásai a vérnyomás emelkedése, a fehérvérsejtszám csökkenése, afták és fejfájások. és hasmenés.

PARP inhibitorok

A PARP-gátlók az Olaparib (Lynparza), az rkataarib (Rubraca) és a niraparib (Zejula) gyógyszerek kombinációja. A BRCA1 és BRCA2 gének mutációiban szenvedő nőknél ezek a gének blokkolják a PARP enzim útvonalat. Maga a PARP enzim egy olyan enzim, amely a sejtekben a sérült DNS helyreállításában vesz részt.

Ezért a PARP-inhibitorok megakadályozzák, hogy a BRCA gén gátolja a PARP enzim útját a sérült sejtek helyreállításához. Az előrehaladott petefészekrákban szenvedő betegeknek, függetlenül attól, hogy rendelkeznek-e BRCA génnel vagy sem, az orvosok általában olaparibot és rkataribt adnak. Ezt a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni.

A niraparib gyógyszer esetében általában akkor használják, ha a petefészekrák a ciszplatin vagy karboplatin gyógyszerekkel végzett kemoterápia után zsugorodott.

Egészséges életmód a petefészekrák kezelésének támogatására

A petefészekrák kezelése nagyon változatos. Kezelőorvosa segít meghatározni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön testállapotához és a rák stádiumához. Ha a petefészekrák tünetei továbbra is megjelennek, és nem érzi jobban magát a kezelés alatt, beszélje meg ezt az Ön állapotát kezelő orvossal.

Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a rák kezelése nem egyetlen kezelés. A betegeknek a daganatos betegeknek megfelelő életmódváltásra is szükségük van, így a kezelés hatékonyabb lesz.

Ezek az életmódbeli változtatások magukban foglalják a petefészekrák diéta alkalmazását, majd a különféle, a rák kockázatát növelő élelmiszerválasztások elkerülését, a rendszeres testmozgást és a megfelelő pihenést. A betegeket az orvos ajánlása szerint is rendszeresen kezelni kell, amíg a rákos sejtek teljesen el nem távolodnak a szervezetből.