emailvision.org

A diabéteszes nephropathia a vesebetegség egy fajtája, nevezetesen a nefropátia, amely a cukorbetegség szövődménye. Becslések szerint a diabetes mellitusban szenvedők körülbelül 20-40%-a tapasztal diabéteszes nefropátiát, ha a vércukorszintet nem szabályozzák megfelelően. A cukorbetegség okozta vesekárosodás halálos is lehet, ha figyelmen kívül hagyja. Szóval mit kéne tenni?

Mi okozza a diabéteszes nefropátiát?

A vesék több ezer apró sejtből, úgynevezett nefronból állnak, amelyek a szennyeződések vagy salakanyagok kiszűrésére szolgálnak a vérben. Ezenkívül a maradék anyagok a vizelettel ürülnek ki a szervezetből. Míg a vörösvérsejtek és más, a szervezet számára tápláló anyagok, például a fehérjék átáramolnak az ereken.

A magas vagy ellenőrizetlen vércukorszint megnehezítheti a vesék munkáját a vér szűrésében. Lassan a vesék képessége csökken, és a nefronok megvastagodnak, míg végül kifolynak. Ez a fehérjék, például az albumin vizelettel való pazarlását okozhatja, ami diabéteszes nefropátiát okozhat.

Az ellenőrizetlen vércukorszint mellett további tényezők, amelyek növelhetik a cukorbetegek diabéteszes nephropathia szövődményeinek esélyét:

• Magas vérnyomás
• Elhízás vagy túlsúly
• 20 éves kora előtt 1-es típusú cukorbetegségben szenved
• Aktív dohányzás

Mik a diabéteszes nephropathia tünetei?

A vesekárosodás korai szakaszában gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetek. Új zavarok jelennek meg és érezhetők akkor, amikor a vesék már valóban nem működnek megfelelően.

Előfordulhat, hogy nem tapasztal semmilyen tünetet, amíg ezek a cukorbetegségből eredő veseszövődmények a végstádiumba nem haladnak. A vesekárosodás végstádiumú állapotát veseelégtelenségnek vagy ERSD-nek nevezik.

Az American Diabetes Association szerint a diabéteszes nephropathia tüneteinek nincsenek specifikus vagy jellegzetes tünetei, így nehéz lehet gyorsan felismerni. A végstádiumú vesekárosodás gyakori tünetei a következők:

• Fáradtság
• Összességében rossz közérzet
• Étvágytalanság
• Fejfájás
• Nehéz elaludni
• Viszkető és száraz bőr
• Nehéz koncentrálni
• Hányinger vagy hányás
• A karok és lábak duzzanata

Legyen óvatos, ezek a veseelégtelenség tünetei, amelyeket azonnal kezelni kell

Hogyan diagnosztizálható ez az állapot?

Orvosa évente vér- és vizeletvizsgálatot rendelhet el a vesekárosodás korai jeleinek ellenőrzésére. A diabéteszes nefropátia diagnosztizálására szolgáló gyakori vesefunkciós vizsgálatok a következők:

1. Mikroalbuminuria vizeletvizsgálat

A vizelet mikroalbuminuria teszt célja az albumin jelenlétének ellenőrzése a vizeletben. A normál vizelet nem tartalmaz albumint. Éppen ezért, ha fehérjét találnak a vizeletben, az vesekárosodást jelez.

2. Vérvizsgálat vér karbamid-nitrogén (KONTY)

A BUN vérvizsgálat, más néven vér karbamid-nitrogén (NUD) ellenőrzi a karbamid-nitrogén jelenlétét a vérében. A karbamid-nitrogén a fehérjék lebomlásakor képződik. A normál magas karbamid-nitrogénszint a vérében a veseelégtelenség jele lehet.

3. Szérum kreatinin vérvizsgálat

A szérum kreatinin vérvizsgálat hasznos a vér kreatininszintjének mérésére. A kreatinin az izomanyagcsere kémiai salakanyaga, amelyet az összehúzódások során használnak fel. Később a vesék eltávolítják a kreatinint a szervezetből, és a vizelettel együtt kiválasztják.

Ha megsérül, a vesék nem tudják megfelelően kiszűrni és eltávolítani a kreatinint a vérből. A magas kreatininszint a vérben azt jelezheti, hogy a veséi nem működnek megfelelően, de nem mindig.

4. Vese biopszia

Az orvos vesebiopsziát is végezhet. A vesebiopszia egy sebészeti eljárás, amelynek során az egyik vagy mindkét veséből kis mintát vesznek mikroszkóp alatti elemzés céljából.

Hogyan kezeljük a diabéteszes nephropathiát?

A diabéteszes nephropathia nem gyógyítható, de a megfelelő kezelés lassíthatja vagy megállíthatja a betegség progresszióját.

Vércukorszintjének és vérnyomásának rendszeres ellenőrzése, a megfelelő inzulin adag alkalmazása, valamint az orvos által előírt gyógyszerek szedése a normál tartományon belül tarthatja vércukorszintjét.

Orvosa ACE-gátlókat, angiotenzinreceptor-blokkolókat (ARB) vagy más vérnyomáscsökkentő szereket is felírhat, hogy vérnyomását normális szinten tartsa.

Ha szükséges, orvosa speciális diétát is javasol, amely megkönnyíti a vese működését. Ez a diéta gyakran zsír-, nátrium-, kálium-, foszfor- és folyadékszegény étrend.

Kezelőorvosa javasolhat Önnek egy diabéteszes edzéstervet is, amely segít szabályozni vércukorszintjét, és vérnyomását a normál határokon belül tartani.

A végstádiumú vesebetegség kezelése

Ha végstádiumú vesebetegsége van, dialízisre (dialízisre) vagy veseátültetésre lehet szüksége.

A dialízis egy olyan eljárás, amely egy speciális géppel szűri ki a salakanyagokat a vérből. Sokan heti 3 alkalommal, napi 4 órában dialíziskezelést igényelnek. Előfordulhat, hogy ennél az ütemezésnél kevesebb vagy több kezelésre lesz szüksége.

Eközben a transzplantáció végrehajtásához egy donortól származó vesét helyeznek a szervezetébe. Ennek ellenére e két kezelés sikere személyenként eltérő lehet, és megvan a saját szövődmények kockázata.

Milyen egyéb hatásai vannak ennek a szövődménynek?

A betegség kialakulása számos tényezőtől függ. Egyes esetekben a diabéteszes nephropathia cukorbetegség és szívbetegség miatti szemkárosodást okozhat. Ha a vesebetegség végstádiumúvá fejlődött, ez az állapot halált is okozhat.

Az 1-es, 2-es típusú cukorbetegség kezelési tervének követése és az ajánlott egészséges életmód azonban lassíthatja a betegség progresszióját, és hosszabb ideig megőrizheti a vesék egészségét.

Ön vagy családja cukorbeteg?

Nem vagy egyedül. Csatlakozzon a cukorbetegek közösségéhez, és találjon hasznos történeteket más betegektől. Iratkozz fel most!