emailvision.org

A trombolízis, más néven trombolitikus terápia, egy olyan kezelés, amely feloldja a veszélyes vérrögöket az erekben, javítja a véráramlást, valamint megelőzi a szövetek és szervek károsodását. A trombolitikus terápia magában foglalhatja a vérrögoldó gyógyszerek befecskendezését intravénás (IV) vezetéken vagy egy hosszú katéteren keresztül, amely a gyógyszert közvetlenül az elzáródás helyére juttatja. Ez a kezelés magában foglalhatja egy hosszú katéter használatát is, amelynek hegyéhez mechanikus eszköz van csatlakoztatva, a vérrög eltávolítására vagy feltörésére.

A trombolitikus terápiát gyakran alkalmazzák sürgősségi kezelésként a szívet és agyat tápláló artériákban képződő vérrögök feloldására, amelyek a szívrohamok és ischaemiás stroke fő okai, valamint a tüdő artériáiban (akut tüdőembólia).

A trombolitikus szerek közé tartoznak:

• Emináz (anisztreplaz)
• Retavase (reteplase)
• Streptáz (sztreptokináz, kabikináz)
• T-PA (az Activase-t tartalmazó gyógyszercsoport)
• TNKáz (tenekteplaz)
• Abbokinase, Kinlytic (rokináz).

Ha a vérrög életveszélyes, a lehető leghamarabb trombolitikus terápia lehet egy lehetőség. Ideális esetben a szívinfarktus, a stroke vagy a tüdőembólia tüneteinek megjelenésétől számított egy-két órán belül kell bevenni (ha a diagnózis felállításra került).

Hogyan kezeli a trombolitikus terápia a stroke-ot?

Ha a stroke-ot vérrög okozza, akkor vérrögoldó gyógyszerekkel kezelhető, amelyek felbontják a vérrögöt és helyreállítják az agy vérellátását.

Magát a gyógyszert altepláznak vagy rekombináns szöveti plazminogén aktivátornak (rt-PA) nevezik. A gyógyszerek beadásának ezt a folyamatát trombolitikus terápiaként ismerik.

A trombolitikumok gyorsan feloldják a vérrögöket, segítik a vér visszaáramlását a szívbe, és segítenek megelőzni a szívizom károsodását. A trombolitikumok megelőzhetik a halálos szívrohamokat.

A trombolitikumokat nem adják vérzéses stroke-on (agyi vérzésen) átesett személyeknek, mert fokozhatják a vérzést, mert súlyosbíthatják a stroke-ot.

A trombolitikus terápia nem mindig sikeres, csak minden hetedik ember számára előnyös ez a kezelés. Fennáll annak a veszélye is, hogy a trombolitikus terápia veszélyes vérzést okozhat az agyban. Ez az esetek körülbelül 7%-ában fordul elő.

Hogyan alkalmazzuk a trombolitikus terápiát a stroke kezelésére

Kimutatták, hogy a trombolitikus terápia számos előnnyel jár az akut ischaemiás cerebrális bénulásban szenvedő betegeknél. A legtöbb ember számára a trombolitikus kezelést legkésőbb négy és fél órával a stroke tüneteinek megjelenése után kell elvégezni. Bizonyos esetekben az orvos dönthet úgy, hogy ez a kezelés hat órán belül is hasznos lehet. Azonban minél több idő telik el, annál kevésbé lesz hatékony a trombolitikus terápia. Ezért nagyon fontos, hogy a tünetek megjelenésekor azonnal kórházba menjenek.