emailvision.org

A kéztőalagút szindróma olyan állapot, amelyben a középső ideg, a csukló elülső részén áthaladó ideg összenyomódik, ami olyan tüneteket okoz, mint a zsibbadás, bizsergés és gyengeség a kézben és a karban. Számos módja van ennek az állapotnak a leküzdésére, ezek egyike a CTS műtét.

CTS művelet meghatározása

CTS művelet (kéztőalagútszindróma) a kéztőalagút szindróma okozta fájdalmas tünetek kezelésére végzett műtét.

A kéztőalagút műtét célja a középső idegre nehezedő nyomás enyhítése az idegre nehezedő szalagos nyomás csökkentésével. Az eljárás elvégzése után segítséget kap a kezében lévő fájdalom és zsibbadás kezelésében.

Kétféle CTS-művelet létezik, nevezetesen:

• nyitott műtét, a csukló kimetszésével, és
• endoszkópos műtét, teleszkópszerű eszközzel a szalagok elvágására.

Mikor kell CTS műtétet végeznem?

Valójában nem minden carpalis alagút szindrómában szenvedő beteget kell műtéten átesni. Néhányan még mindig meggyógyulhatnak NSAID-szerek, kortikoszteroidok beadásával vagy a csukló sínbe helyezésével.

Ha azonban ezek a kezelési módszerek néhány hét vagy hónap után nem enyhülnek, akkor azonnal műtétet kell végezni.

Ezen kívül vannak olyan tünetek is, amelyekre figyelni kell, többek között:

• az ujjak vagy kezek zsibbadása és koordinációjának elvesztése,
• csökkent erő a hüvelykujjban, és
• a megjelenő fájdalom zavarja az alvást.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, az nem jelenti azt, hogy idegkárosodása van. Ez az állapot azonban továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy károsítja a középső ideget. Ha ez az idegvizsgálaton látható, vagy elveszíti a kezét, hüvelykujját és nappali funkcióját, akkor sürgetőbbé válik a műtét szükségessége.

Felkészülés kéztőalagút műtét előtt

Mielőtt a műtét mellett döntene carpalis alagút szindróma, idegvizsgálatot vagy elektromiográfiát kell végeznie. Az idegteszt megvizsgálja a csukló idegvezetési sebességét.

Ami a választott műtét típusát illeti, ez az Ön állapotától vagy az orvosnak ezzel az eljárással kapcsolatos tapasztalatától függ. Ha kevésbé fájdalmas műtétet szeretne utána, az endoszkópia lehet a megfelelő választás.

Az endoszkópos sebészet azonban általában több technikai berendezést használ. A siker aránya magasabb lesz, ha az orvos gyakran végezte el az eljárást.

A műtét után fontos kerülni minden olyan tevékenységet, amely carpalis alagút szindrómát okozhat.

A műtét előtt érdeklődhet a kockázatokról és az alternatív eljárásokról. Ez segít pontosan tudni, hogy mi lesz az eljárás és hogyan kell kezelni.

A konzultáció során tájékoztassa kezelőorvosát az esetlegesen fennálló egyéb állapotokról és az Ön által szedett gyógyszerekről, beleértve az étrend-kiegészítőket és a gyógynövénykészítményeket is.

Orvosa meg fogja kérni, hogy hagyja abba bizonyos típusú gyógyszerek, például ibuprofén, aszpirin vagy naproxen szedését a műtét előtt, mert ezek a gyógyszerek megnehezíthetik a véralvadást.

Bizonyos esetekben szükség lehet vérvizsgálatra vagy elektrokardiogramra (EKG). Ezután az eljárás előtt 6-12 órát koplalnia kell.

Az egyéb speciális készítményeket az Ön állapotától függően az orvos fogja elmondani.

CTS működési eljárás

A műtét általában helyi érzéstelenítésben végezhető, és néhány percig tart.

Nyílt CTS műtét során az orvos bemetszést végez a tenyér alján, hogy megnyissa a keresztirányú kéztőszalagot. Miután kinyitotta, az orvos elvágja a kéztőalagút tetejét alkotó szoros szalagot, hogy megszabadítsa az ideget a nyomástól.

A szalag elvágása után az orvos újra varrással lezárja a bőrt. A rést, ahol a szalagot elvágták, hagyják, hogy később hegszövettel teljen meg.

Az endoszkópos eljárás során az orvos két bemetszést végez, egyet a csuklón és egyet a tenyérben. Ezután az orvos behelyez egy kis csövet, amelynek végén egy kamera van az egyik bemetszésen.

A kamera vezeti az orvost, amikor egy másik bemetszésen átvágja a kéztőszalagot. Ezt követően a bemetszés ismét összevarrásra kerül.

Ellátás CTS operasi műtét után

Általában nincs szüksége kórházi kezelésre, és még aznap hazamehet. Valószínűleg a csuklóját 1-2 hétig nehéz kötésbe vagy sínbe kell csavarni. Ez idő alatt végezzen kis gyakorlatokat ujjai mozgatásával, hogy elkerülje a merevséget.

Fájdalmat vagy érzékenységet érezhet a kezében és a csuklójában a CTS műtét után. A fájdalom csökkentése érdekében az orvosok általában fájdalomcsillapítót adnak Önnek. Éjszakai alvás közben is emelje fel a műtött kezét, hogy csökkentse a duzzanat kockázatát.

A sín eltávolítása után megkezdheti a fizikoterápiás programot. Ez a terápia segít edzeni a csukló és a kéz mozgását, így a gyógyulás gyorsabb lesz, és a kéz területe ismét erős lesz, mint korábban.

Rendszeres testmozgással is segítheti a felépülést. Mielőtt elkezdené az edzést, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját vagy orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az edzés biztonságos. A tünetei 6 hónapon belül tovább javulhatnak.

Tudnia kell, hogy a CTS műtét sem mentes a szövődmények kockázatától. Néhány komplikáció, amely előfordulhat, a következők:

• műtét utáni fertőzés,
• idegek, erek vagy csukló inak károsodása,
• az erő elvesztése és a merevség érzése tárgyak megfogásakor,
• tartós fájdalom,
• zsibbadt, és
• a carpal tunnel szindróma tüneteinek kiújulása.

Egyes szövődmények, például a kézmerevség átmenetiek lehetnek, és javulhatnak, ahogy a csuklója helyreáll.

Ha azonban lázat, bőrpírt, duzzanatot és vérzést, vagy fokozott fájdalmat tapasztal a bemetszés helyén, azonnal forduljon orvosához kezelés céljából.